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通常會被誤認為他殺。
比如在網路上「紅極一時」的「紅衣男孩事件」就很有可能是性窒息。正是因為大多數人不知道性窒息這個概念，所以對這起案件的結論無法理解。
性窒息多發生於男性，多在偏僻的場所，多見異性裝扮（如男性穿著女性的內衣），甚至是一些奇裝異服，多在現場可以找到一些淫穢物品，多有裸露生殖器的現象。
這樣的現場，對有經驗的法醫來說，很容易判斷為性窒息。但是為了查明真相，屍檢和現場勘查還是必不可少的。
進行屍檢，首先是要排除其他的附加傷，然後確定這些繩結的捆綁是由死者自己可以完成的。複雜的繩結，對於殺人者來說，完全沒有必要。即便是殺人者希望打出複雜的繩結，那被害人也要完全配合才能不形成其他的附加傷。
現場勘查更為重要，除了收集可以支援性窒息的證據，還要排除有其他人在現場的痕跡。儘可能地確定現場只有死者一個人，是死者自己完成了所有的捆綁動作，是確定性窒息的一個重要支援依據。
自救x小劇場
小白：「師父，我看電視劇《麻雀》最後唐山海被埋在地下，只留個頭在外面的鏡頭，感覺很心痛啊。」
聶之軒：「嗯，這裡確實有一個誤區。很多人認為，只要保持氣道的通暢，就不會發生窒息死亡了。」
小白：「師父！我和你說個電視劇情節，你也能科普？」
聶之軒：「這個我還是得說說，讓更多的人知道。其實即便我們的呼吸道是通暢的，但是胸廓活動受限或者呼吸肌麻痺，都是可能導致窒息死亡的。簡單說，呼吸不僅僅需要一個氣道，更需要呼吸運動的『發動機』正常。」
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