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他急性肺部過敏性疾患所致的哮喘,均可參考本病辨證論治。
支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病,這種慢性炎症與氣道高反應性密切相關。通常表現為廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致患者出現喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀。根據哮喘的觸發因素和臨床表現,哮喘可以分為多種型別,如運動性哮喘、藥物性哮喘、職業性哮喘及過敏性哮喘等
支氣管哮喘的發病機制複雜,主要涉及遺傳因素和環境因素的相互作用。遺傳因素方面,哮喘有明顯的家族聚集傾向,與多基因遺傳有關。環境因素則包括各種變應原(如塵蟎、花粉、寵物皮屑等)、空氣質量、吸菸、運動等,這些都可以作為哮喘的具體觸發因素。當過敏體質的個體接觸到這些環境因素時,會發生變態反應,導致氣道炎症和氣道高反應性增加,進而引發哮喘症狀。
支氣管哮喘的臨床表現多種多樣,但主要集中在以下幾個方面:
1. 喘息:哮喘患者常出現喘息聲,這是由於氣道痙攣導致氣道狹窄,氣流透過時發出的一種特殊聲音。喘息症狀在夜間或清晨尤為明顯,且可隨病情發展而加重。
2. 咳嗽:咳嗽是哮喘的常見症狀之一,尤其在夜間或清晨更為明顯。咳嗽可能是乾咳,也可能是帶有痰液的咳嗽。
3. 胸悶氣急:患者常感到胸悶、氣急,以呼氣期為明顯。呼吸困難是支氣管哮喘的典型症狀之一,嚴重時可導致患者被迫採用坐位或端坐位呼吸。
4. 其他症狀:部分患者還可能出現喉嚨腫脹、胸部不適(如胸痛、胸悶)以及呼吸急促等症狀。這些症狀可單獨出現,也可伴隨其他症狀一同出現。
支氣管哮喘的診斷主要基於患者的症狀、體徵以及相關的輔助檢查結果。
1. 肺功能檢查:透過測定一秒鐘通氣量和用力肺活量的比值來判斷肺通氣功能是否受限。若比值低於70%,則提示存在哮喘可能。
2. 支氣管激發試驗:使用組胺等刺激物刺激呼吸道,觀察是否出現氣道痙攣和肺功能下降。若結果為陽性,則考慮哮喘可能。
3. 支氣管舒張試驗:使用支氣管舒張劑後測定肺功能,若肺功能明顯改善(改善20%以上),則提示氣道存在可逆性,即存在哮喘可能。
此外,詳細的病史詢問、過敏原檢測以及胸部影像學檢查等也有助於支氣管哮喘的診斷。
支氣管哮喘的治療目標是達到哮喘的完全控制,預防疾病的發作或病情加重。治療方法主要包括藥物治療、物理治療和特殊治療等。
1. 藥物治療:以吸入性藥物為主,如β2-受體激動劑、吸入性激素等。這些藥物能夠迅速緩解支氣管痙攣、減輕氣道炎症和氣道高反應性。在急性發作期,還可以使用糖皮質激素和支氣管擴張劑進行霧化吸入治療。
2. 物理治療:包括理療和運動性康復治療等。透過肺功能鍛鍊和脫敏治療等方法,可以提高患者的肺功能和免疫力,減少哮喘的發作次數和嚴重程度。
3. 特殊治療:對於難治性哮喘或對激素耐受的患者,可採取支氣管熱成形術等治療方法。該方法透過射頻在支氣管中破壞氣道平滑肌,從而緩解支氣管平滑肌痙攣和氣道高反應性。
支氣管哮喘的預防與管理同樣重要。患者應注意以下幾點:
1. 避開過敏原:儘量避免接觸已知的過敏原,如塵蟎、花粉、寵物皮屑等。
2. 保持室內空氣清新:定期開窗通風,保持室內空氣流通和清新。避免在室內吸菸或接觸有害氣體和粉塵等。
3. 適量運動:根據自身情況選擇適量的運動方式,如散步、慢跑等。避免在寒冷或乾燥的環境中運動,以免誘發哮喘發