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支氣管哮喘,簡稱哮喘,是一種常見的慢性炎症性氣道疾病,主要特徵為氣道出現反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀,常在夜間及凌晨發作或加重。哮喘的發病與遺傳及環境等因素有關,其中遺傳因素主要決定患者的易發體質,而環境因素如各種變應原、空氣質量、吸菸、運動等則是具體觸發因素。常見的支氣管哮喘型別有運動性、藥物性、職業性及過敏性等。
哮喘的症狀以喘息、氣急、胸悶或咳嗽為主,嚴重時可出現呼吸困難和低氧血癥。對於已經確診哮喘的患者,當症狀加重或者妨礙日常生活時,建議及時就醫。其中值得注意的是,哮喘並非傳染病,因此無需擔心透過空氣或接觸傳播。
對於哮喘的治療,目前無法完全根治,但可透過藥物控制病情,提高生活品質。常用的藥物主要有控制藥物和緩解藥物,,,前者用於長期控制病情,如吸入糖皮質激素等;後者用於緩解急性發作,如短效β2受體激動劑等。此外,一部分重度或難治性哮喘患者,可以嘗試支氣管熱成形術等非藥物治療。
由於無法根治,哮喘的預防顯得尤為重要。常規的預防措施包括避免誘發哮喘的環境和物質,積極治療上呼吸道感染,注意保持良好的生活,和飲食習慣等。儘管無法根治,但經過定期規範化的治療和管理,大部分哮喘患者可以獲得良好的生活質量。
遺傳和環境是哮喘患者發病必不可少的兩個因素。遺傳只決定患者的過敏體質,即容易發生哮喘,此類患者是否發病,與環境因素有很大關係。。
發病原因:
遺傳因素:
哮喘具有多基因遺傳傾向,發病具有一定的家族集聚現象,即親緣關係越近,患病率越高,但其發病往往由多個基因和外源因素共同作用而形成。
環境因素:
病原性因素如室內變應原(家養寵物、蟑螂等)、室外變應原(花粉、草粉等)、職業性變應原(油漆、活性染料等)、食物(魚、蝦、蛋類、牛奶等)、藥物(阿司匹林、抗生素等)等因素刺激引起。。
非病原性因素,,如大氣汙染、吸菸、運動、肥胖等也可能會引發哮喘。
當患者感覺喘息、胸悶、氣急、哮喘症狀加重或妨礙日常生活時,需及時到醫院就診。當夜間被憋醒時,需應用急救藥物治療、服用哮喘藥物後出現不良反應等情況時,應及時就診。
反覆發作喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發,常與接觸變應原、冷空氣、理化刺激以及上呼吸道感染、運動等有關。
發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性哮鳴音,呼氣相延長。
上述症狀和體徵可經治療緩解或自行緩解。
發病者多為中老年人,大多有長期咳嗽、咳痰史,寒冷季節時症狀加劇。一個人如果每年持續咳嗽三個月以上,連續兩年並排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可診斷為慢性支氣管炎。
若有持續氣流受限(穩定期使用支氣管擴張劑後FEV1\/FVc<70%),則診斷為慢性阻塞性肺疾病。,
哮病是由於宿痰伏肺,遇誘因或感邪引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,痰氣搏擊所引起的發作性痰鳴氣喘疾患。發作時喉中哮鳴有聲,唿吸氣促困難,,甚至喘息不能平臥為主要表現。哮病是內科常見病證之一,在我國北方更為多見,一般認為本病發病率約佔人口的2%左右。中醫藥對本病積累了豐富的治療經驗,方法多樣,療效顯著,,它不僅可以緩解發作時的症狀,而且透過扶正治療,達到祛除夙根,控制復發的目的。《內經》雖無哮病之名,但有“喘鳴”、“夠貽”之類的記載,與本病的發作特點相似。根據本病的定義,和臨床表現,本病相當於西醫學的支氣管哮喘,西醫學的喘息性支氣管炎、或其