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因為耳為腎之官,耳黑是腎病的表現。&rdo;

老教授聽他說完,緩緩點頭:&ldo;我想聽聽你自己的觀點。你認為哪一種有道理呢?&rdo;

&ldo;我?&rdo;葉知秋深吸一口氣,理了理思路,慢慢道:&ldo;這句話的前文說的是診在口、眉、鼻、目,都是頭面部,如果&l;診在肌上&r;的&l;肌&r;解釋為&l;肌肉&r;的話,與前文的語句似乎不順,而如果理解為&l;腮&r;或者&l;耳朵&r;,醫理上能說通,但是這對原文的改動太大,有另起爐灶之嫌,違背了注家應當遵從原文的精神。而&l;譏&r;的發音跟&l;肌&r;相同,是通假字,而且醫理上也完全能說得通,所以,我覺得這一種說法,理由最充分。&rdo;

&ldo;很好,你不僅對古醫文非常的熟悉,而且能學有所思,非常好。‐‐我的問題問完了。&rdo;

主持的教授扭頭望向另一邊那位教授。那教授道:&ldo;我的問題是:你對&l;心移熱於小腸&r;這種說法有什麼看法?&rdo;

葉知秋道:&ldo;&l;心移熱於小腸&r;一句話,出自隋朝的《諸病源候論》,根據中醫藏象學說理論,心與小腸相表裡,在病理情況下兩者會相互影響。古代中醫認為小腸具有分清別濁的作用,在大腸與小腸之間有個闌門,在這裡攔清和濁,渣滓分到大腸,水液分到膀胱,然後排出體外。如果心火過旺,因為心與小腸相表裡,就會影響到小腸,心火下移到小腸,燒灼分清別濁後所得水液,於是小便就會短赤,小便灼熱疼痛,甚至血尿等等。這就是心移熱於小腸。治療用導赤散,引導心火下行,清熱涼血,利水通淋。&rdo;

&ldo;不錯。&rdo;老教授瞧著他,又問道:&ldo;我注意到了你剛才特意強調了&l;古代中醫&r;,的確,&l;心移熱於小腸&r;這種觀點,與現代解剖不一樣,也與現代中醫的理解不一樣,我想聽聽你用現代眼光如何看待這個問題。在現代社會,這種說法還能否適用?&rdo;

葉知秋想不到老教授聽得如此仔細,不過,博士就是要注重知識的深度,每一個問題都必須搞清楚來龍去脈,要知其然而知其所以然。好在這個問題也不算太難,而且每個問題有三分鐘的思考時間,他在糙稿紙上簡單寫了幾句,理了一個簡單的回答提綱,然後回答道:&ldo;根據現代解剖知識可知,小便不是來自於小腸,所以現代中醫理論認為,水液是經過脾臟胃腸吸收之後,上升於肺,由肺輸布全身,最後下歸於腎,由腎分泌到膀胱,而不是直接從小腸分過去的,因此,心移熱於小腸在現代解剖學上解釋不通!但是心火旺則小便赤熱這種現象是客觀存在的,其實是心火旺盛後,人體水份蒸騰,水份減少,小便減少,排出的氨一類的東西對尿道產生了刺激,灼熱疼痛。用導赤散之所以有效,是藥物增加了水份,降低了熱量,緩解了病症。&rdo;

那老教授緩緩點頭,瞧著他,又問道:&ldo;剛才你說了,&l;心移熱於小腸&r;這句話與現代解剖學不同,我們也都知道,小便是膀胱主管的,所以有學者建議將這句話改成&l;心移熱於膀胱&r;,你怎麼看?&rdo;

&ldo;我不贊同這種觀點,雖然這種說法從狹義上看跟現代解剖學相符合,但是,中醫學有自己獨立一整套理論體系,中醫的藏象學說是以中國古代哲學為基礎的,是環環相扣的一種條理性很強的理論,中醫所說的人的五臟六腑,跟西醫解剖學上的五臟六腑並不相同,包括但不限於西醫解剖學上的五臟六腑的功能,它其實是一種系統,比如&l;心主神明&r;這句話的心,不僅包括西醫解剖的心臟,還包括思維的相關臟器,所

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