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沒把自己所說的話和何靈寫的治療意見當回事啊?”
……
郭黎巷此刻在醫生辦公室裡正在看書,只是他看的書,是外科住陪相關的教材,裡面的大部分內容,還是大外科的內容,並沒有專精普外裡面的胃腸、肝膽等專科。
“小郭,那個林華住進來後,主任怎麼說?有給你打過電話嗎?”吳邪並沒有直接去與林華會面,而是要先清楚主任什麼意思。
這個病人嚴格來講,是盧俊銀和熊堯溝通要不要住進來,吳邪只是答應主管,佔了吳邪的床位而已。
郭黎巷就說:“蟹哥,盧主任打電話講了,這個病人,進來之後,我們暫時預防性抗凝就好,其他的一律,都是交由熊老醫生協助處理。”
“林華有自帶的中藥、上級醫院開的抗凝、營養神經的藥物……”
“對了,蟹哥,林主任還講,讓你看一眼這個林華兒子的簽字對不對。”
“如果格式和內容欠妥的話,你可能還要修改一下。”郭黎巷這麼說著,就把夾在書裡面的林華的入院談話簽字記錄以及授權同意書,交給了吳邪。
吳邪接過一看,授權同意書,沒什麼問題,是格式制式樣的簽字授權。
而入院談話簽字的話,吳邪估計是盧俊銀親自己交待郭黎巷寫的,上面寫的是,這一次患者的入院診斷,然後是擬解決的問題,還有相應的風險——
再發栓塞、危機生命,病情複雜且特殊,本院無緊急搶救水平,建議轉上級醫院診治。
而林華兒子的簽字則是:“本人及家屬已知病情的風險及情況,願意承擔一切後果。林耀龍。”
吳邪看了,說:“這個還真的改一下,你這樣寫是不行的,不夠詳細具體。”
郭黎巷則小聲說:“這是盧主任讓我這麼寫的。”
“林華這個情況非常特殊,本來偏癱就是終末期的病種,而且之前的中風,也是比較兇險的情況,所以得把這些都描述清楚——”
吳邪開啟了電腦,然後在電腦上編輯。
“本次入院前,患者有中風病史,再發中風風險高,本院醫療水平有限,應對再發中風、腦溢血、心梗、肺梗等突發情況的醫療能力和條件有限,相應疾病一旦發生,因轉診距離和醫療水平限制,會隨時危及患者生命。”
“本院距離縣醫院等上級醫院有距離,突發情況發生後,轉診需要一定的時間,會有病情耽擱,病情延誤等特殊情況,以上風險,已經反覆告知患者及家屬,患者和家屬表示已經徹底理解相應風險,簽字為證。”
“本次入院時,患者已有中風病史、偏癱、高血壓、高血脂、下肢凹陷性水腫、老齡,身體狀況差等情況。已詳細與患者及家屬溝通診治方案、醫療水平和條件,反覆告知患者和家屬,相應的疾病在住院期間因條件限制無法得到改善,甚至可能惡化等情況……”
“患者以及家屬均理解以上情況,經過詳細考慮之後,認可相應風險並願意承擔風險,明確表態本科室以及管床醫生已經盡到告知、建議義務,仍要求住院治療。”
郭黎巷看完,悄悄地給吳邪豎起了大拇指。
吳邪則說:“遇到了這樣的病人,不僅告知風險,還要寫清楚這一次入院可能無法改善病情,不然的話,等他住進來一段時間後,我們就講不清楚了。”
“水平和條件限制是客觀且允許的,但是我們醫生要盡到的告知和建議義務,必須要在醫療檔案中體現,因為本來就是這樣的情況,你不寫,到時候病人和家屬說你沒說,病歷一封存,那麼你就沒有任何證據了。”
“但你寫明白了,患者簽了字,能最大程度地降低醫療糾紛的風險。”
林華的情況特殊,自然要特殊對待,而且在一開始