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溫見琛聽到這句話心裡一動,問葉遠:&ldo;她的血壓一直都是量的左臂?&rdo;
葉遠微微一愣,點點頭,&ldo;一般都是吧。&rdo;
&ldo;拿個新的血壓計,給她量一下右臂,看看一不一樣。&rdo;
葉遠跑去拿來血壓計,給患者量右臂的血壓,溫見琛繼續往後翻著患者的檢查結果,心肌酶和彩超都沒什麼問題,心電圖也沒什麼異常,除了心率有點快,110次分。
&ldo;師兄,你來看!&rdo;葉遠忽然驚訝道。
溫見琛過去看了眼,患者右臂的血壓是14890hg,這個血壓很高了。
溫見琛都有點不敢相信這個資料,忙讓葉遠把林澤叫過來,他自己又給患者的左臂量了一次血壓。
左臂量出來的還是原來那個很低的數字。
林澤過來之後溫見琛將情況匯報給他,林澤聽完抬手撓撓眉心,吐出一個嚇死人的病名:&ldo;主動脈夾層?&rdo;
上下狹,左右夾,上下肢體血壓不等,提示主動脈狹窄,雙上肢血壓不等,警惕主動脈夾層。
這都背爛了,不怪林澤第一時間想到這個。
溫見琛一噎,想說什麼,他又反應過來了,&ldo;不對啊,患者這麼年輕,又沒有高血壓高血脂這些基礎疾病,看檢查結果又沒有太大異常,夾層的可能性沒那麼大。&rdo;
&ldo;所以我在想有沒有可能是多發性大動脈炎?&rdo;溫見琛道,&ldo;這個病還真是年輕女性多見。&rdo;
&ldo;她有低熱,肯定有感染了。&rdo;林澤點點頭,問道,&ldo;你摸她橈動脈沒有?&rdo;
溫見琛還沒說話,葉遠就連忙上前摸患者的橈動脈了,半晌說:&ldo;左手橈動脈搏動很弱,右手的基本正常。&rdo;
林澤聽完後道:&ldo;用多發性大動脈炎來解釋她的症狀,全部都能解釋得通。&rdo;
多發性大動脈炎屬於自身免疫性疾病,主要表現為受累動脈狹窄或者閉塞。如果受累的剛好是頸動脈,導致大腦缺血,頭暈就說得通,上肢動脈受累,就會導致肢體缺血繼而出現肢體乏力的症狀,低血壓也就說得通了,至於患者的關節不適,那是所有自身免疫性疾病的共性,肌肉關節疼痛。
所以這個疾病,非常符合一元論的原則,溫見琛看了眼葉遠,葉遠馬上道:&ldo;我去請血管外科和風濕免疫科、心內科來會診。&rdo;
溫見琛笑了一下,&ldo;先給她來頭胸腹cta排除主動脈夾層,再抽血化驗一下抗體。&rdo;
這一通操作,把患者本人和另外三個家屬都看愣了,等溫見琛跟他們談完話,又講了這兩個病分別的後續發展,他們什麼都沒說,只管點頭同意做檢查。
等終於談完話,確認剩下的事葉遠可以搞定了,溫見琛終於鬆口氣,再看那個之前一直在錄影片的男人,他就笑了起來。
指指牆上的攝像頭,和旁邊不遠處的攝像機,他笑眯眯地道:&ldo;其實我們在拍節目,剛才的全過程都記錄下來了,我希望你如果要曝光我們,不要斷章取義或者張冠李戴,好嗎?&rdo;
對方愣了一下,隨即露出尷尬的表情,想解釋:&ldo;我……&rdo;
溫見琛笑笑,打斷他的話:&ldo;你的理由我不感興趣,好好照顧病人。&rdo;
說完他轉身就走了,剛走沒幾步,護士來叫他:&ldo;溫醫生,你16床的謝阿公聽說你來了,問你要簽名哎!&rdo;
溫見琛:&ldo;&helli