陳清皓提示您：看後求收藏（八零中文www.80zw.tw），接著再看更方便。
青山縣東北部有個鐵石峪鎮，距縣城八十多里遠，由於過去交通不發達，經濟發展滯後，那裡的人們不僅生活水平低，對身體健康的重視程度也不高，往往都是小病養成大病，大病最後要命。鎮上只有一所規模很小的公立鄉鎮衛生院，八九個醫務人員，醫療裝置簡陋，平時也就能看些感冒、腸炎啥的，稍微有點難度的根本看不了，各種急危重病更不能救治，只能去縣醫院，非常不方便，有的急危重病人就死在趕往縣城的半路上。
近幾年，鐵石峪鎮因為開採鐵礦，經濟得到了較大發展，老百姓的日子也好多了，雖然國家開始實行了新農合，但是，邊遠山區看病難的問題仍然沒有顯著改善。
本地有個礦老闆叫王利民，跟程啟琨年齡相仿，是退伍軍人，性格豪爽，行事果斷，正直善良。鐵石峪鎮就是他的家鄉，他了解到這裡醫療方面的短板，如今有點錢了，便計劃開辦一家一級綜合醫院，院名都想好了，就以他自己的名字命名為“利民醫院”。王利民開醫院，一方面是想為鄉親父老做點有益的事，另一方面是看到其他民營醫院都幹得紅紅火火有些眼熱，因此，他也心動了。
這個王利民跟程啟琨認識，他是趙鳳江的妹夫。1999年2月，程啟琨正在北京進修快要結束的時候，經趙鳳江介紹去北大醫院找程啟琨看病，那時王利民是個體工商戶。因腹脹、乏力六個月，伴肝區疼痛半個月就醫，經程啟琨追問他有慢性乙型肝炎三年多，沒有乙肝家庭病史，程啟琨給王利民做了檢查，面板鞏膜不黃，沒有肝掌及蜘蛛痣，觸診肝臟不大，肝區有叩擊痛，沒有腹水徵，雙下肢無浮腫。化驗：肝功能明顯異常：丙氨酸氨基轉移酶（ALt）160U\/L，天冬氨酸氨基轉移酶(ASt)200U\/L，ALt\/ASt＜1，谷氨醯轉移酶（GGt）150U\/L，膽紅素、白蛋白、球蛋白等正常，乙肝五項呈“大三陽”，乙肝病毒脫氧核糖核酸（hbV-dNA）定量檢測值明顯增高，達4.2x107複製 \/ml，甲胎蛋白（AFp）高達500μg\/L（正常參考值範圍＜25μg\/L），彩超：肝實質回聲瀰漫增強；ct檢查肝臟未見佔位性病灶。以上結果提示病人乙肝病毒複製，有傳染性，程啟琨請專家看過，診斷為慢性乙型活動性肝炎，因甲胎蛋白是腫瘤標誌物，對診斷肝細胞癌及滋養細胞惡性腫瘤有重要的臨床價值，王利民該項化驗結果較正常範圍增高達20倍，所以不除外肝癌可能。根據病情制定了治療計劃：（1）給予維生素、葡醛內酯、還原型谷胱甘肽等改善和恢復肝功能，（2）注射免疫調節劑胸腺肽，（3）注射a-2a干擾素、口服拉米夫定抗病毒。治療3個月複查各項指標明顯好轉：肝功能正常，hbV-dNA、 AFp明顯下降；程啟琨進修結束回青山縣醫院後，對王利民的治療一直沒有間斷，治療6個月複查肝功能及AFp正常，hbV-dNA降至2.1x103複製 \/ml，停用干擾素，繼續口服拉米夫定，9個月複查肝功能及AFp正常，hbV-dNA1.0x103複製 \/ml，說明病毒複製被有效控制，彩超、ct結果同前，病情穩定，完全可以排除肝癌，繼續口服拉米夫定。
三年後，一次王利民因交通事故致右踝骨折，住進青山縣醫院骨科準備手術，程啟琨提醒骨科醫生王利民是乙肝患者，手術時醫護人員要做好防護，正確處理病人血液及排洩物。沒想到術前檢查乙肝表面抗原、e抗原均陰性， e抗體、核心抗體陽性，hbV-dNA＜1.0x102複製 \/ml，乙肝病毒病原學檢測均轉陰了！沒有傳染性！肝功能、AFp均正常，肝膽胰脾腎彩超、ct示：輕度脂肪肝，餘未見異常。這些檢查結果讓程啟琨和王利民非常高興！後來每6個月複查一次，連續三次檢查均無異常，程啟琨考慮乙肝病
