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作為一名山區基層醫院的醫生，治好了常見多發的普通疾病，這很平常；但是治好了疑難病就不算平常了，程啟琨曾經治好了多例疑難病患者，這就不消說了。現在要說的是一個嬰兒得了不常見的疑難危重病，被大城市兒童醫院“判了死刑”，程啟琨給醫好了，而且沒留任何後遺症，應該算是很不平常了，這個患兒名叫劉遠，是程啟琨終生難忘的一個特殊病人。
高陽鎮往北六七里遠有個北溝村，村裡有個三十幾歲的年輕人名叫劉嘉仲，他是大慶油田的工程師，他媳婦是高陽鎮醫院放射科李樹海醫生的表妹，媳婦生了雙胞胎兒子，哥哥叫劉遠，弟弟叫劉詩。深秋時節，倆孩子剛滿10個月，可能是因為受涼了，兩個孩子一同患病，劉詩發燒、咳嗽；劉遠病情很重，不但高燒，又抽風還嘔吐，家裡人都嚇壞了，趕緊來高陽鎮醫院找李樹海。因為李樹海一直對程啟琨很佩服、很信任，他帶著表妹和孩子特意到病房醫辦室找程啟琨看病，程啟琨給倆孩子做了仔細檢查，辦理了住院。劉詩確診為肺炎，對症治療一週就痊癒了。劉遠病情危重，入院時精神萎靡，意識不清，體溫39c，眼球向左側凝視，左側上肢和下肢均呈屈曲癱瘓，腦膜刺激徵頸強直明顯，病理反射左側巴彬斯基氏徵陽性。經仔細詢問，患兒近十幾天來就不活潑，精神不振、食慾減退、倦怠無力、好哭、易驚、睡眠不安，並有午後發熱、夜間盜汗、咳嗽、消瘦、時有嘔吐等表現，家長沒重視；程啟琨趕緊給患兒拍了胸片，發現有原發性肺結核。根據這些情況，程啟琨考慮患兒為“結核性腦膜炎”，需要做腰椎穿刺手術抽取腦脊液進行檢驗即可確診。在那個年代沒有ct等高階檢查裝置，大多數顱腦疾病都要做腰穿檢查，所以，程啟琨經常做腰穿，可以肯定地說，他的腰穿技術非常成熟，診斷“結核性腦膜炎”在當今時代依然需要做腰穿檢驗腦脊液。患兒父親劉嘉仲遠在幾千裡之外，程啟琨依照常規向劉遠母親做腰椎穿刺術前交待，需要患兒家長知情同意並簽字後才能做腰穿。然而，劉遠母親對這個小醫院有點不放心，與她父母和公婆商量後決定轉往大城市兒童醫院。
三天後他們又回到了高陽鎮醫院，患兒母親找到程啟琨，她眼淚汪汪地說:“程醫生您說的很對，兒童醫院的醫生跟您說的一樣，他們在急診觀察室給孩子做了腰穿，經化驗腦脊液也符合‘結核性腦膜炎’的診斷，不過那裡的醫生說這孩子太小，病情很嚴重，已經沒啥希望了，最後也是人財兩空，在急診觀察室住了兩天，看看也沒好轉的跡象，我們就回來了。可是我不能回家眼巴巴的看著孩子等死！還請您無論如何給孩子治治，就算是死馬當活馬醫了，死活我們也不怪你，也算對得起孩子了！”作為一個醫生，聽到這些話心裡很不好受，程啟琨一邊給孩子辦理住院手續一邊對家長說：“孩子的病確實很重、很難治，但是有一線希望我們也要付出百分百努力！我有信心把孩子治好，希望家長決不要輕言放棄！要積極配合我們，但這個病即使治癒了也可能會有後遺症，請你們要有思想準備。”程啟琨不是在哄孩子家長，雖然他沒有絕對的把握能治好，但也不是吹牛皮說大話，他實習的時候就曾經治療過同樣的患兒，病情跟劉遠差不多，最後療效很好，只不過這個患兒太小，預後如何，目前還不能肯定，但他確實很有信心！
程啟琨根據患兒病情制訂了科學合理的治療計劃，以抗結核藥物化療為主，同時給予降低顱內壓、抗粘連等藥物等綜合治療。孩子小、意識不清，口服藥物困難，主要採取靜脈滴注和肌肉注射途徑給藥，選擇常用的抗結核藥異煙肼注射液、對氨基水楊酸注射液靜滴，硫酸鏈黴素針肌肉注射，20%甘露醇注射液靜滴降低顱內壓，適當短期應用地塞米松注射液靜滴抑制炎症滲出降低顱內壓、抗粘連。因為醫院規模較小，護理工作不如上級醫院，程啟琨每
