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真皇洞神天尊是道教中的重要神只，為十方天尊之一，太乙救苦天尊之化身 。
其在道教中的地位頗高，“位尊幽都，名尊十帝”，是幽冥界的管理者之一，與生死、法律、秩序的維持密切相關 。
他執掌羅豐之府，權衡憲法之嚴，負責對鬼魂進行善惡核定、等級劃分等，並將其發往四大部州投生 。同時，他還擔任拔度亡魂、超度冤魂的職能，類似冥界的裁判和引導者，幫助亡靈脫離苦海，進入轉生之道 。
其誕辰為農曆四月十七日 。
真皇洞神天尊的主要職責包括以下方面：
? 掌管生死輪迴與投生：作為幽冥界的重要管理者，真皇洞神天尊專司各殿解到鬼魂，負責分別善惡，核定等級，並根據其生前善惡表現發往四大部州投生，詳細記錄投生者的男女壽夭、富貴貧賤等資訊，每月匯知第一殿註冊
? 懲戒罪惡之鬼：對於作孽極惡之鬼，真皇洞神天尊會著令其更變卵胎溼化，使其朝生暮死，歷經罪罰，待罪滿之後，方可再復人生，且往往投胎至蠻夷之地
? 協助亡靈忘卻前世：在發往投生者前往轉生之前，天尊會先令押交孟婆神，在醧忘臺下灌飲迷湯，使其忘卻前生之事，以便順利進入新的輪迴
? 拔度與超度亡靈：真皇洞神天尊還擔任著拔度亡魂、超度冤魂的職能，類似冥界的裁判和引導者，幫助亡靈脫離苦海，進入轉生之道
真皇洞神天尊信仰起源於道教的十方天尊信仰，十方天尊的說法最早可追溯至《太上洞玄靈寶救苦妙經》等經典，真皇洞神天尊為十方天尊之一其發展歷程如下：
? 早期起源與基礎奠定：源於古代中國人對自然現象及生死的敬畏，與早期道教對宇宙和生死的哲學思考有關，在道教初創及發展早期，相關理念和信仰開始萌芽，為真皇洞神天尊信仰的出現奠定了基礎，後在《靈寶領教濟度金書》等經典中被明確提及和闡釋，其神職與幽冥界管理、生死輪迴等相關，信仰體系逐漸豐富
? 與地獄觀念融合及拓展：唐末，道教十殿閻羅說興起，十殿閻羅負責地獄審判等事務，人們對死後世界及審判的想象和信仰增加，真皇洞神天尊與轉輪王等概念結合，被認為是轉輪王所化，其在幽冥界的管理職責和地位進一步明確和強化，在道教的儀式、科儀及民間信仰活動中頻繁出現，成為重要信仰物件
? 傳承與延續：在宋、元、明、清等朝代，隨著道教的傳承和發展，真皇洞神天尊信仰在不同地區傳播和傳承，其誕辰等特殊日子成為道教和民間的重要節日，相關祭祀、慶祝活動不斷舉行，如在農曆四月十七日其誕辰日，信徒會到道觀參拜等，信仰一直延續至今，成為道教文化和民間信仰的重要組成部分
真皇洞神天尊信仰在現代社會的體現主要有以下方面：
? 道教儀式與活動：在道教的各類法會、齋醮等儀式中，道士會按照傳統科儀恭請真皇洞神天尊等神靈降臨法壇，祈求天尊護佑眾生、超度亡靈、消災解難等，透過誦經、禮拜、奏樂等環節，表達對天尊的敬仰和信仰。
? 宮觀供奉與祭祀：一些道教宮觀中會供奉真皇洞神天尊的神像，供信徒朝拜。在其誕辰農曆四月十七日等特殊日子，宮觀會舉行盛大的祭祀活動，信眾們會前往宮觀進香、獻供、祈福，以求得天尊庇佑
? 文化傳承與研究： 真皇洞神天尊信仰作為道教文化的一部分，相關的經典、傳說等被學者研究，以探究其歷史淵源、文化內涵和宗教意義等，有助於傳承和弘揚道教文化及中華傳統文化
? 民間習俗與觀念：在部分地區的民間習俗中，真皇洞神天尊的信仰與生死輪迴、善惡報應等觀念相結合，影響著人們的行為和道德準則，對社會的道德建設和價
