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中藥油膏味，消毒水與腐肉混雜的腥臭氣味在走廊經久不散，林北癱坐在金屬長椅上，白大褂前襟沾著淡黃色藥漬。他低頭盯著自己發顫的指尖——連續三天六次清創換藥，那些潰爛的筋膜組織仍像活物般在傷口深處蠕動。
王利還在一邊教訓副主任：\"c反應蛋白還在飆升！培養結果是糞腸球菌你看不見嗎？為什麼不用頭孢唑肟鈉？白蛋白低於25g\/L還敢不用替代治療？你不會打點人血白蛋白嗎？\"
白鴿捧著保溫杯挨著林北坐下，溫熱的枸杞茶香暫時驅散了膿血氣息。白鴿掃過治療車裡的器械：梅氏剪尖端已有些捲刃，刮匙凹槽裡凝著暗紅血痂。\"腳趾的黑色焦痂開始脫落了？\"她注意到林北脖頸處被N95口罩勒出的紫痕。
\"淺層腐肉是清了，但足底腱膜...\"林北突然劇烈咳嗽，防護面屏在日光燈下晃出慘白的光暈，\"像被福爾馬林泡過的魷魚觸鬚，剪不斷理還亂。\"
柺杖敲擊瓷磚的脆響由遠及近，陸老撕開隔離簾闖進來，唐裝袖口還沾著中藥渣。\"《外科大成》怎麼說的？'腐肉不去則新肉不長'！\"老人枯瘦的手掌拍在觀片燈上，x光片裡趾骨陰影如同碎裂的珊瑚，\"明天用九一丹摻入紅油膏紗條，繼續引流。”
王利聞聲從診室探出頭，血壓計還纏在胳膊上：\"中藥外敷煨膿長肉我同意，但是創面我們都看過了，大多數壞死組織都已經脫落了，唯獨筋膜上的壞死組織很頑固……”
老陸輕嘆一口氣，“看來還是太大意了，我本以為保守治療就可以了，但既然這個筋疽這麼頑固，必須用我們中醫的外科技術了……”
筋疽多繼發與脫疽，脫疽就是糖尿病足，筋疽就是壞死性筋膜炎。
對於筋疽，中醫有專門的外科手術來處理——祛腐清筋術。
切開面板或擴充套件瘡面，暴露變性壞死肌腱'啄食法\"清除病灶處肌腱、筋膜及周圍已發生壞死的組織。消滅潛行死腔，排除深部積膿及分泌物，用雙氧水或生理鹽水沖洗創面，注意保持引流通暢。
老陸從布包抖落出三稜針，\"當年醫療條件那麼差，我都用祛腐清筋術救活了好幾個人，現在醫療條件這麼好，我就不信了！\"不鏽鋼器械在治療盤裡撞出清越迴響，驚飛了窗外槐樹上的灰斑鳩。
林北揭開敷藥，老陸仔細觀察一番。
不得不說，引流做的還是相當不錯的，創面幾乎看不到任何膿液了，很乾淨，腐肉也幾乎都在中藥外敷的作用下脫落了，領和王利說的沒錯，就是筋膜處的壞死組織很頑固。
不鏽鋼器械在治療盤裡撞出清響，老陸將三稜針在酒精燈上灼燒至暗紅。無影燈下，患者第四趾殘端泛著詭異的青灰色，筋膜間隱約可見暗紅絮狀物蠕動。
春雷滾滾，雨嘩啦啦的就下了。
老陸沒有被影響到，腦海中不斷回想，回想之前是怎麼治的。
膿液都排乾淨了，其餘地方的腐肉都被侵蝕掉了，唯獨肌腱上的一些幹黑腐爛的肉還很頑固。
老陸手裡不住的發抖。
林北在一旁看到，有些擔心。“師傅…可以嗎？”
老陸使勁攥了攥手，手背上青筋暴起。
“還是老了。”
但老陸很快集中精神。
啄食法，如雀啄米，連續不斷，一點點清除。
