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通常是因為患者既往有大量飲酒、長期服用激素的病史,或者有髖部的骨折外傷史,都會影響到股骨頭的血液迴圈,從而發生股骨頭、骨組織壞死,乃至塌陷的一種疾病。 早期可以採取減壓植骨等微創方式進行股骨頭保頭治療,對於已經出現明顯塌陷,則建議採取人工髖關節置換術來改善臨床症狀。 許長善決定先去周猛家裡幫忙複診,周猛又把老孃揹回四樓的家裡。 劉老太讓周猛倒茶招呼客人,周猛給客人泡了兩杯茉莉大方,他家裡很窮,可以用家徒四壁來形容,母親身體不好,他那點工資基本上都花在看病上了,如果不是經濟狀況太差,他也不會把父親留下的何首烏給賣掉。 許長善看了一下劉老太最近在礦醫院的檢查報告,核磁報告顯示,髖關節的骨組織正在復原。 許長善對活血養骨湯進行了一些調整,減少了當歸、延胡索、***的用量,這些主要是活血祛瘀鎮痛,現在患者的疼痛基本已經全消,骨組織的供血恢復正常,自然做出減量。 陳皮、鬱金,開鬱行氣。 骨碎補、續斷、肉桂、狗脊、透骨草溫陽益腎,強筋壯骨。 獨活、白芷散寒溼,消腫痛,增加了土鱉和血竭,提防氣血凝滯。 因為患者生活的環境臨近青山湖,比較潮溼,現在又是初冬季節,寒氣較重,又增加了蒼朮和威靈仙。 患者病程已經有五年之久,切脈後發現她脈沉細,緊,尺弱不滿部,少陰陽虛,腎氣虛疲憊。 針對體質虛弱,又加黃芪、白朮、紫河車,以健脾祛溼,補益氣血。 調整後的方子重在補肝腎,益氣血,散寒溼,溫經脈,強筋骨。 許長善一邊調整方劑,一邊對許純良敦敦教誨,老爺子認為骨病屬腎,皆因腎氣虛憊所致,從患者的面色也可見一斑,面色黯淡,典型的腎水之色外泛。 許純良對爺爺越發敬佩,不僅僅是他的醫術,更因為他的一顆濟世救人的仁德之心,今天來礦區老爺子可不是衝著錢,給那些老病友帶過來的藥他全都分文不取,當今之時代,像爺爺這樣的良心醫者已經不多了。 許長善為劉老太檢查肢體之後,表示她現在的身體條件可以進行髖關節復位了。 通常上臨床上所說的髖關節脫位,是指股骨頭從髂骨韌帶、坐骨韌帶之間的薄弱區脫出,這樣可以形成後關節囊及股骨頭的圓韌帶撕裂。 髖脫位分為前脫位、後脫位、中心性脫位,眼前的劉老太屬於典型的後脫位。 手法復位一般都是在無痛的情況下進行,目前並無麻醉的條件,許長善先為劉老太行針止痛。 遵循下病上取的原則,針刺大椎穴、命門、腰陽關,刺列缺打通任脈,刺後溪穴打通督脈、中脘、氣海,這一路穴道刺完,打通任督二脈。 接下來通太陽、少陽經,分別選擇委中、外丘、金門。 然後通臟腑包括腎俞和膀胱俞。 最後的步驟是通元神,選擇百會、印堂、神門下針。 許純良一旁望著爺爺行針,老爺子雖然年紀大了,可是行針之時手法依然穩健精準。 在國醫之中龍為九,虎為六,龍乃純陽,虎為陰數。正所謂龍九虎六。 龍虎交戰,指的是針在天人地三部時,做一補一瀉。毫針刺入穴道引氣,提到天部,順著氣脈向右旋轉,然後又迅速捻轉回來。針法先做九次補,再回頭做六次瀉。 做完以後到人部做九補六瀉。 做完再到地部,做同樣的九補六瀉,用的也全都是捻轉法。 做龍虎交戰手法的目的是止痛,鎮痛。 龍虎 升降,是插提。同樣在三部做一補一瀉。整個手法做完以後,把針提到天部,在這裡等,讓氣一直在迴圈。目的是什麼?當氣要經過關節,關節卡住了,氣過不去,就產生了疼痛。 比如有人脫臼或者骨骼斷掉了。氣過不去,就用龍虎升降的方法讓氣過去。 龍虎交戰是捻轉法,這種止痛手法,麻醉效果極強。 龍虎升降是插提法,關節脫臼,氣過不去時才會使用。 許長善做完龍虎交戰的九補六瀉。 開始以迴旋手法進行復位,讓許純良給自己當助手。 患者採取仰臥位,許純良雙手壓住病人骨盆兩側,許長善一隻

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