第 21 章 (第1/4頁)
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尤馨從沒見過這麼高的血糖,她十分緊張：“戚老師，還要再做什麼處理嗎？”
按照教科書的說法，血糖大於十六點七就有酮症酸中毒的風險。一般來說血糖二十幾人就已經昏迷,需要進搶救室搶救了，可401跟沒事人一樣,除了神色有點蔫蔫的，問他只說胸悶,也沒有其他不適。
當然這也和401平時一直高血糖的狀態有關，這個血糖狀態對他的身體來說還算能耐受。一看就知道平時沒少亂吃亂喝。
“不要緊。我們去的時候他剛吃完,他現在血糖升上來是正常的，先密切觀察，你如果不放心,現在給他急查個尿酮……”
尤馨的表情太好懂了,作為一個剛上臨床的醫學生，一個需要在值班時處理各種突發情況的新手醫生，她對一切都“草木皆兵”。
雖然說頭上還有二值頂著，可並不是每一位二值都像戚彤雯這麼耐心且好脾氣。
“那……什麼情況我再來叫您呢？”尤馨也覺得羞愧，她不想過多地打擾二值,可每次護士來問她該怎麼處理的時候,她猶豫再三：“我問一下上級老師。”
“有問題就叫我。”戚彤雯說：“別緊張，不要害怕。”
二值的“雲淡風輕”是因為她們已經見識過了一些場面,知道什麼要緊,什麼不要緊。她們的遊刃有餘建立在臨床經驗之上。
可惜戚彤雯最開始的時候不懂，她第一次值一線班,又找不到二值的時候，和蒲子銘兩個菜鳥在微信上討論處理方案：“剛才護士問我再過五個小時新活素走完，要不要續新活素,我看已經用了三組，那麼應該停了吧？”
新活素，即凍乾重組人腦利鈉肽活素。在心內科常適用於各種病因誘因引發的急性左心衰，以及慢性心衰急性加重的患者。
臨床上常規用三天，這個患者是從急診泵著新活素上來的，如今差不多三天時間，戚彤雯想停藥，但是觀察患者的心衰症狀，並沒有好轉到可以停藥的地步。
蒲子銘陪她一起翻最新版本的用藥指南：“這裡！去年的心衰指南刪除了原指南中對新活素的用藥時長‘一般3天’的限制，只需根據病人血壓調整用量……”
她那時候焦慮得不行，偶爾也會想上級為什麼這麼不“上心”，就不怕病人出事嗎？還是臨床幹得太久，真的會麻木。
剛上臨床的那段日子是痛苦的，他們縱然讀了許多書，可一時之間根本無法實現知識與實踐的轉換。
他們相互鼓勵，跌跌撞撞地走完了新手期，當然也給彼此出了不少主意，有多少“餿主意”且不談。
那時戚彤雯還經常收到蒲子銘半夜發來的心電圖：“求救女朋友大人！”那會兒戚彤雯自己還是個半吊子呢，畢竟大家的心電圖長得千奇百怪各不相同，就算是工作了二十年的心內科醫生也不敢說自己是心電圖專家。
那會兒戚彤雯可有耐心了，可以和他打語音電話討論半個小時多。不過現在只有言簡意賅的幾個字。
［沒什麼大問題。］/［續觀。］/［明早發會診。］
等到了現在，戚彤雯已經知道，大家心裡都有一杆秤，真正著急要命的時候，不用他人說。
但和她的前輩不同，她很能理解這些小同學忐忑的心情。所以過了一個小時後，戚彤雯主動去問：“401現在血糖怎麼樣了？”
“剛剛測出來25！”尤馨眉飛色舞地說：“護士老師已經把他的零食全都收走了！現在胰島素還在走……”
“這支走完應該差不多了。”戚彤雯說：“不知道你有沒有輪過內分泌科，其實血糖高的時候，胰島素抵抗很強，打胰島素的作用是有限的，內分泌那邊通常都是喜歡把血糖調低一點再用……”
戚彤雯一直等到401的血糖降到
