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。要堅強。
甚至有人會有棗沒棗一竿子：凡事看開一些嘛。千萬不要斤斤計較。抑鬱都是自找的，做人
要開朗大氣。
抑鬱症病人常遇上被人用指頭戳捅傷口的“安慰”。沒人理解，無話可說。這也是某些病人
不得不死的原因之一。
這類誤解太普遍。所以，精神衛生科門診宣傳欄上第一句話就是：“抑鬱症跟意志、品行無
關。”
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這句話讓許多初診的病人釋然，並心存感激。
如我患的抑鬱症，就跟大腦化學物質5－羥色胺嚴重失衡有關。簡言之，我必須服用精神
化學藥物，補充5－羥色胺。否則，即使天天看心理醫生都救不了我的命。
紐西蘭心理學家格溫多琳·史密斯曾是重度抑鬱症患者，她在《抑鬱症完全指南》一書中這
樣
寫道：“作為一名臨床心理學家，我常常目睹我的許多心理病人臉上的痛苦表情，但是我以
前從來未理解他們精神衰弱的程度以及絕望的強度。”
每次讀到“以前從來未理解”這幾個字時，我都會想，患過重病的醫生是最理解病人的醫生
。理論上醫術精湛終究與親身體驗大不相同。中國歷史上的名醫很注重體驗，他們親嘗百草
，甚至為治瘟疫不惜自身染上瘟疫而摸索治療良方。
我這麼想，不是巴望所有的醫生都先當患者再從醫，而是深深感到當今許多醫護人員對病人
缺乏由衷的憐憫和尊重。據說西醫院在中國建立伊始，有80％的醫院是教會所建，70％的護士
是修女，醫生大多有“愛人如己”的宗教信仰，有奉獻精神。歷史上的中醫則佛道兼修，“
救人一命勝造七級浮屠”，仁愛慈悲為本。而現今醫護人員多重技術層面的鑽研，忽略了道
德層面的修行。縱使技術高明，境界所限，成大器者鮮。
現代中國人，尤其是都市人，喜好看病，吃藥。就像嗜煙嗜酒之人，對看病、吃藥有癮。醫
院裡常常比鄉村集市還喧鬧。醫生們累得筋疲力盡、心浮氣躁，加上信仰層面不曾開掘，自
救自憐尚不及，面對病人哪有氣力理解愛惜？書上說，眾多職業中，獄警的心理健康指數排
行最低。依我看，醫護人員心理環境跟獄警頗相似。
在現代中國，要當一位名醫大家極其難。醫術上精益求精不太難，難的是要有“愛人如己”
之心，還要有金剛不壞之身，再加上長壽不夭之命。缺一不可。
在國外，精神病學家與心理學家是有區別的。
“精神病學家受過精神病學方面的專門訓練，作為醫生，他的注意力是放在精神病的特定徵
兆和症狀上，然後作出診斷並決定是否需要用藥物進行治療。精神病學家有權開藥物處方。
對於心理學家來說，他的注意力主要是放在心理和情感引起的問題上，如家庭衝突、經濟問
題、由各方面客觀因素引起的壓力問題等等。”各類心理顧問和心理學家無權開藥物處方。
對病人來說，其抑鬱問題是生理上的還是心理上的，必須首先區別清楚。
在國內，就我接觸過的醫院而言，精神衛生科又叫心理科，精神科醫師和心理科醫師都有處
方權。
抑鬱病人往往容易弄錯。有的人明明大腦化學物質失調，屬於生理性質的抑鬱，卻不尋求生
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第14篇�認知日記�（3）
