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1 窒息或中毒。在火場中,會產生大量的高溫氣體,這些氣體使得受害者不能呼吸,迅速窒息死亡。另外,火場中可能會產生一氧化碳或其他有毒氣體(化工產品燃燒後的產物),這些氣體可能會導致機體內窒息,或者中毒。

2 燒傷。受害者體表被廣泛燒傷後,劇烈疼痛或失血、失液會導致神經源性休克或者創傷性休克,從而導致死亡。機體內紅細胞被破壞後,會釋放出大量的鉀,機體也會因為高鉀血癥而心搏驟停,從而導致死亡。即便是當時被救,體表大面積受創者,還會因為併發症或者繼發感染而危及生命。

3 其他。在火場中,還會由於現場物品倒塌、高墜等引起機械性窒息死亡。或者因為過度驚嚇導致原有疾病急性發作而猝死。

面對火場中的屍體,法醫最先要解決的,就是死亡方式的問題。也就是說,要最先分辨死者是生前被燒死,還是死後被焚屍。

喜歡歷史事件的同學都知道,早在三國時期,我們就掌握了分辨生前被燒死還是死後被焚屍的辦法,就是著名的「張舉燒豬」故事中提到的方法。

現代的法醫也仍然沿用這種辦法,會觀察火場屍體的氣管內側,看有沒有附著菸灰和炭末,有沒有熱呼吸道綜合徵(呼吸道存在燒傷改變,比如喉頭水腫、黏膜充血、出血、壞死、水皰,產生白喉樣假膜,容易剝離等),從而判斷在起火時,死者還有沒有呼吸。

除了觀察呼吸道,為了穩妥起見,法醫還會觀察死者未燒毀的面板是否存在燒傷的生活反應,是否存在休克肺的表現,血液中碳氧血紅蛋白的濃度高不高,等等。

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