第113章 醫從性 (第1/2頁)
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“陳海,來幫忙抬一下病人。”
早上不知道又是哪一路神仙沒拜好,病人異常的多。往往是剛處理完上一個病人,沒來得及回辦公室就被分診臺的護士叫走了。
這次救護車送來的是一個約莫60多歲的老人家,男性,銀白色的短髮讓他看上去比較年輕,可他的精神狀態已經說明了他的情況。剛到救護車旁邊準備把病人從車上抬下來的時候,病人直接就是一口鮮血嘔了出來,陳海趕緊拍了拍他的背部,避免血液回流阻塞氣道。老人情況穩定後,馬上放上床,開始詢問病情加查體。一邊的護士也在連線生命監護儀和置管做著準備。
“大爺,您今年多大歲數了?”
“65了。” 大爺的聲音微弱,基本只有點氣聲,而且口音非常重,陳海不得不把耳朵貼在大爺嘴邊才能勉強聽清。時不時還需要護士幫忙做下翻譯。
大爺基本情況是65歲男性,2小時前因為喝了一罐冰飲,30分鐘後出現腹痛,伴有嘔鮮紅色血和便血,大便顏色暗紅。大爺本身有房顫史,吃著利伐沙班抗凝,高血壓和混合痔瘡。陳海初步判斷是個消化道出血,查了血液五項和ct,叫了肛腸科,消化科的和心內科的老師下樓會診。
血液和ct報告也初步驗證了陳海的猜測,病人的血色素直接掉到了正常的12-13g掉到了6g,血小板掉到了100以下,說明出血還是比較急的。很快,肛腸科,消化科和心內科的老師就來了急診,心內科暫時停用了利伐沙班,待消化道出血穩定後再評估重啟,消化科目前沒有閒置的病房,只能讓大爺現在急診過道上這邊等著消化科騰出床位。
家屬談話環節,陳海才從家屬口中知道老人便血已經出現了將近三天了,但老人和家屬都堅持認為只是由於他的痔瘡導致的,因此沒有過多在意。結果今天就是在地裡的時候喝了一罐家裡人帶來的冰飲,沒過多久就出現飽腹感和便血,最後出現的嘔血才緊急送來的醫院。
陳海不禁疑惑:“你們知道老人有痔瘡,沒有帶他去醫院看過嗎?”
老人的兒女回答:“當然看過的,要不我們怎麼知道是痔瘡。醫生也說要手術,可不是我們不樂意花這個錢啊,是我爸一聽要做手術要花錢,說什麼都不願意去,一定要等到地裡的活兒幹完再說,我們拗不過他才拖到現在的。”
陳海沒有要責怪病人家屬的意思,畢竟這都是他們自己的選擇,自己又不是他們,不知道他們是什麼情況,沒有資格站在道德制高點指責什麼。他向病人家屬交代道:“他現在是因為冷飲刺激導致的消化道出血,按照你們所說的,不排除在之前就有出血的情況,在冷飲的刺激下加重。肛腸科那邊也來看過了,痔瘡的出血量不大,還能控制。現在我們會給他做輸血和止血治療,在這段時間內一定要禁食水,否則消化道會再次大出血的。到時候止不止得住血都兩說,明白了嗎?”
陳海先給他輸了血,消化科和心內科的藥也都用上了,輸完血之後血色素上升到了8g左右,接下來只要輸血持續觀察就可以了。結果就出了么蛾子。第二天陳海來查房的時候,病人的家屬不知道怎麼想的,在陳海和值班護士明令禁止的情況下,晚上趁著沒人的時候給病人喝了點兒雞湯和白粥,結果輸了400ml的血才穩定住的血色素一下就掉到了4.3g,晚上又開始嘔血和便血。昨晚值班的醫生又不得不給他輸血用藥,現在狀況還沒穩定下來。
陳海一聽就怒了,到病房問家屬:“我昨天不是特意跟你們交代過患者要禁食禁水嗎,護士也跟你們強調過好幾次了,他怎麼又吃喝上了?”
患者的子女們自知理虧不敢回答,躲避著陳海的眼神,唯獨一個看著和老大爺差不多年紀的老奶奶不反思自己的問題,反而怪罪陳海說:“是我給他吃的東西怎麼了