第14章 查房 (第2/2頁)
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背過的呀。
“對不起老師，我有點忘記了。”
嚴主任白了一眼馮紹波，隨後點名說道：“陳海，你來說。”
“患者急診入院時，血常規為wbc(白細胞)8.3，Rbc（紅細胞）1.39，hb（血紅蛋白）35，hct(血細胞比容)12，pLt(血小板)105。”
“輸了多少血，輸血後血常規有提升嗎？”
“入院後連續三天輸血400ml，紅細胞8U，輸血後Rbc（紅細胞），hb（血紅蛋白）和hct(血細胞比容)穩步提高，至輸血第三天已分別升至3.49，102和29.8。雖然仍然處於貧血狀態，但相較於入院前已明顯改善。但pLt(血小板)未見恢復，反倒持續降低至62”
“姚舒雯，你來告訴我，pLt(血小板)持續下降說明什麼？”
“說明患者造血功能異常，要小心病人出現自發出血的情況。”
“於茵，患者的預後護理應該注意些什麼？”
“患者術後給予心電監護，吸氧，胃腸減壓，術後給予心電監護，吸氧，胃腸減壓，觀察生命體徵和神志，做好引流管和切口的觀察和護理，定期觀察患者的血常規指標......”
就這樣，一幫醫學生們和主任在病房間來回穿梭，將病房中的病人一個個地查了過來，每次陳海都能對主任提出的資料指標和入院處理的問題對答如流，還好幾次幫助其他人回答問題，讓醫學生們和主任對陳海另眼相看。主任甚至都懷疑陳海是不是真的沒有任何臨床經驗。
查完房，2個小時過去了，回到休息室，主任板著臉對大家說道：“你們這次的病史彙報總體來說讓我很不滿意，我對事不對人，你們自己對號入座。彙報病史最重要的指標你要凸出彙報，這樣我才能知道病人現在是什麼程度，下一步需要做什麼。像是今天的幾個黃疸的病例，術後的黃疸降到多少你們甚至都有人答不上來，那請你們告訴我手術的意義是什麼，你們又在關注什麼？。這些應該是我們臨床需要重點關注的，也是最基本的。今天一共才給了你們6個病歷，工作量已經是非常小的了。你像我在當住院總的時候，每天收的病人，出院的病人手術的病人一隻手都數不過來。如果今天這樣的情況你們不想辦法的話是沒有辦法做臨床的。”
這話說得幾個人都低下了頭，尤其是三個博士。在學校裡，他們無一不是天之驕子。他們的簡歷到哪兒都是相當出彩的，恐怕學醫以來，像今天這樣的挫敗還是第一次。
“總體來看，今天表現最好的是陳海，對病人的資料基本都能回答上來。明天陳海跟我出門診，其他人繼續在這兒熟悉病歷。”
