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益氣加山梔、桔梗。
一婦人不得於姑，患咳，胸膈不利，飲食無味。此脾肺俱傷，痰鬱於中。先用歸脾湯加山梔、撫芎、貝母、桔梗，諸症漸愈。
一婦人，咳嗽，脅痛，發熱，日晡益甚，用加味逍遙散加熟地治之而愈。後因勞役多怒，前症仍作，又少陽寒熱往來，或咳嗽，遺尿，皆屬肝虛火旺，陰挺，痿痺，用前散及地黃丸而痊。
若痰積、食積作咳嗽者，用香附、栝蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂、枳實、黃連（姜炒），為末，蜜調噙化。
愚按前症若因飲食停滯胃口溼熱所化者，宜用本方；若因脾胃氣虛而痰積滯，用六君子加枳殼、木香；若因脾胃氣虛而食積滯，用六君子加神曲、麥芽。夫早間吐痰咳嗽，屬食積；喘促咳嗽，屬肺氣虛火旺。大抵當助胃壯氣為主，不可專攻其痰。
若勞嗽見血，加阿膠、當歸、芍藥、天門冬、知母、貝母、桑白皮，亦於前肺虛、陰虛二條擇用。大抵咳嗽見血，多是肺受熱邪，氣得熱而變為火，火盛而陰血不寧，從火上升，故治宜瀉火滋陰，忌用人參等甘溫之藥。然亦有氣虛而咳血者，則宜用人參、黃 、款冬花等藥，但此等症不多耳！
愚按前症亦有勞傷元氣，內火妄動而傷肺者；亦有勞傷腎水，陰火上炎而傷肺者；有因過服天門、生地寒藥，損傷脾胃，不能生肺氣而不愈者；有因誤用黃柏、知母之類，損傷陽氣，不能生陰精而不愈者。
凡此皆脾肺虧損，而腎水不足，以致虛火上炎真髒為患也。須用補中益氣湯補脾土而生肺金，用六味地黃丸滋腎水而生陰精，否則不救。
一武職，素不慎起居，吐痰，自汗，咳嗽，發熱。服二陳、芩、連、山梔之類，前症不減，飲食少思；用四物、二陳、芩、連之類，前症愈甚，反添胸膈不利，食少，晡熱；加桑皮、杏仁、紫蘇之類，胸膈膨脹，小便短少，用四苓、枳殼之類，小便不通，飲食不進。餘視之，六脈洪數，肺腎二部尤甚。餘曰∶脾土既不能生肺金，而心火乘之，必變肺癰之症也。不信，仍服前藥，後吐痰唾膿，復求治。餘曰∶胸膈痞滿，脾土敗也。已而果歿。
因咳而有痰者，咳為重，主治在肺；因痰而致咳者，痰為重，主治在脾。但是食積成痰，痰氣上升，以致咳嗽，只治其痰，消其積，而咳自止，不必用肺藥以治咳也。
愚按前論治法最是。仍分六淫、七情及五臟相勝、脾肺虛實以治之，否則恐成肺癰之症。
一男子，脾胃不和，服香燥行氣之劑，飲食少思，兩脅脹悶；服行氣破血之藥，致飲食不入，右脅脹痛，喜手按之。餘曰∶乃肝木克脾土，而脾土不能生肺金也，用滋化源之藥，四劑諸症頓退。餘又曰∶火令在邇，當再補脾土以養肺金。不信，後復作吐膿而歿。
卷之二
痰飲
屬性：痰屬溼熱，乃津液所化，因風寒溼熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變為痰飲，或吐咯上出，或凝滯胃膈，或留聚腸胃，或客於經絡四肢，隨氣升降，遍身上下無處不到。其為病也，為喘，為咳，為噁心嘔吐，為痞隔壅塞、關格異病，為洩，為眩暈，為嘈雜、怔忡、驚悸，為癲狂，為寒熱，為痛腫，或胸間轆轆有聲，或背心一點常如冰冷，或四肢麻痺不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰者，世所不知也。痰有新久、輕重之殊。新而輕者，形色清白，氣味亦淡；久而重者，黃濁稠結，咳之難出，漸成惡味酸辣腥臊鹹苦，甚至帶血而出。治法∶痰生於脾胃，宜實脾燥溼；又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之；又氣升屬火，順氣在於降火。熱痰則清之，溼痰則燥之，風痰則散之，鬱痰則開之，頑痰則軟之，食積則消之，在上者吐之，在中者下之。又中氣虛者，宜固中氣以運痰，若攻之太重，則胃氣虛而痰愈甚矣。
