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一小兒,十五歲而御女,大小便道牽痛,服五苓散之類,虛症蜂起,與死為鄰。餘用補中益氣湯、加減八味丸而愈。
一小兒,十三歲,內熱,晡熱,形體倦怠,食少,作渴,或用清熱等藥治之,虛症悉具。餘以為所稟怯弱,用六味丸加鹿茸補之,不越月而痊。蓋古今元氣虛實不同故也。
卷之五
擬定諸方
屬性:治小兒肝經火旺,目睛頻動,痰氣上升,或壯熱驚搐,面色紅,脈有力,脾胃無傷,宜瀉肝火。
川芎(八分) 當歸(酒洗) 柴胡 橘紅 枳殼(炒) 天麻(各六分) 甘草(四分) 茯苓白芍藥(炒,各八分) 黃連(四分,酒炒) 薄荷(三分)
上每服二錢,姜、水煎服。
愚按前症若肝經風熱而自病,宜用本方;若肝經血燥而自病,宜用六味丸;若肝木克脾土,宜用四君子湯加升麻、柴胡;若肺金克肝木,宜用瀉白散;若腎水不能生肝木,宜用六味丸;若愈後驚悸不寐,或寐中發搐、切牙,宜用歸脾湯加茯苓、五味。蓋有餘者,邪氣實也;不足者,真氣虛也。凡病有餘,當認為不足,經雲邪之所湊,其氣必虛。
少參王陽湖孫,八歲,傷股骨,正體科續之。餘視其面,青而兼黃,口角微掣動,此乃肝木侮脾症也。
且氣血筋骨皆資脾土而生,但壯脾氣,則所傷自愈。遂用六君子湯加鉤藤鉤、當歸,三十餘劑諸症悉愈。
一小兒,三歲,因驚抽搐,發熱,痰盛,久用抱龍丸等藥以清風痰,反致面色或赤或青。餘謂此心肝二經血虛風熱而生痰,不足之象也。先用六味地黃丸,以滋養肝腎,佐以六君子湯,少加柴胡、升麻,以調補脾胃,諸症頓退而痊。
治小兒脾經不足,土敗木侮,目睛微動,四肢微搐,或潮熱往來,脾胃有傷,飲食少進,或洩瀉,嘔吐,面色黃,脈無力,宜補脾胃。
白朮(一錢三分) 黃 (蜜炙) 川芎 當歸(酒洗) 陳皮 人參 肉豆蔻(煨) 神曲幹葛(各五分) 白芍藥(一錢,酒炒) 黃連 甘草(炙,各四分) 半夏 白茯苓(各七分)
上姜、水煎服。
愚按前症若因脾胃虛弱,用五味異功散補之,虛寒者加木香,或再加炮姜溫之;若因脾氣下陷,用補中益氣湯舉之,作渴者用七味白朮散主之;若因脾胃虛弱,寒水侮土,用六君子加木香、炮姜溫之;若因脾胃虛弱,肝木侮土,用補中益氣湯加苓、芍、半夏調之,若因肝木太過,脾土受制,用小柴胡湯加炒山梔平之;若因傷魚肉等物,宜六君子湯,更加山楂、砂仁消之;若因傷生冷,腹痛,或瀉利清白,宜六君子湯加砂仁、木香、炮姜溫之;若因傷辛熱停滯,嘔吐酸水,或大便積利不快,用六君子湯加黃連、吳茱萸、木香和之;若食積去而洩瀉不止,用四君子湯加肉豆蔻、補骨脂、木香、煨姜以補脾腎;若洩瀉止而飲食少思,宜用白朮散以補脾胃。
一小兒,傷食發熱,面赤,或用養胃湯、枳實、黃連、山楂治之,更加腹脹,午後發熱,按其腹不痛。餘以為飲食雖化,而脾胃復傷,用六君子湯數劑而痊。
一小兒,傷食發熱,嘔吐,面赤,服消導、清熱之劑,飲食已消,熱、赤如故。餘曰∶此胃經虛熱耳!
用四君子湯加升麻、柴胡各二分,四劑而痊。
一小兒,傷食發熱,面赤,抽搐,嘔吐,氣喘,吐痰。餘以為飲食傷脾發熱,肺氣虛弱所致耳!用六君子湯再加炒黑黃連、山梔各二分,一劑頓安。(餘見各類。)
治小兒心血虛,睡中驚動不安,或受驚嚇而作,主清心安神降痰。
人參 半夏(湯泡) 酸棗仁(去殼炒) 茯神(去心,各一錢) 當歸(酒洗) 橘紅赤芍藥(各七分) 五味子(五粒