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“褲腿擼起來我大概看看。”

林北仔細觀察,皮色紫暗。

“能看出來什麼嗎?”

小翠問道:“這能看出來什麼呢?”

“色紫暗,首先考慮有血瘀,當然,孤證不立。”林北轉頭問患者:“你說疼痛,是刺痛對吧?就跟針扎似的。”

“唉對對對!就是針扎的一樣……這個形容太貼切了!”

“嗯……先做個彩超吧。”

患者就出去了。

小翠問道:“這個患者什麼情況?”

“西醫的診斷現在還不太好下,不過我心裡已經有底了,等結果出來自然好說,至於中醫的診斷,其實就是血瘀,還有點陽虛,用點行氣活血藥,輔之以補陽藥就好了。”

“面板紫暗伴針扎樣疼痛,可以算是血瘀證,但是陽虛怎麼得來的?”

“皮溫底,患者自己也說了晚上感覺雙腿發涼,剛才還把了下脈……”

“你還把脈了?我咋沒看到呢?”小翠一臉疑惑。

“把的是趺陽脈,西醫叫足背動脈。啥也沒把出來,摸了一會啥也沒摸到。患者現在就是走路走不遠,走個一二百米,腿就疼的忍受不了,需要歇一會兒才能繼續走路,就是間歇性跛形嘛。其實很簡單氣血堵了,所謂不通則痛,通則不痛。堵那裡自然就疼了,疏通一下就好了。”

生黃芪三十克,當歸三十克,桃仁十二克,紅花十二克,川芎十二克,黨參十克,赤芍六克,丹參六克,沒藥三克,乳香三克,甘草三克。

生黃芪,黨參大補元氣,輔之以川芎行氣,氣行,則血隨氣行。其餘皆活血化瘀藥。

“從西醫角度來說,我覺得很可能是下肢動脈硬化閉塞症,是動脈粥樣硬化累及周圍動脈並引起慢性閉塞的一種疾病,以下肢大中動脈狹窄、閉塞和血栓形成為病理基礎,以患肢末端發冷、麻木及間歇性跛行、靜息性疼痛為主要臨床表現,嚴重者可伴組織壞死感染。

按照中醫的角度來說,就是“脈痺”。”

“脈痺?什麼意思?”

“一般這種情況都是兩個原因,一來是平時飲食不節,恣食膏粱厚味,損傷脾胃,溼痰內生,凝滯經脈,一般情況講中年人多一些。但還是要因人而異,比如這個患者,年紀大了,馬上奔六十的人了,肯定會虛,氣血虧虛,就執行無力,不達四末,氣虛血瘀,經脈瘀阻,或因陽虛寒凝阻滯經絡,或因痰瘀互結,蘊久化熱生毒導致。活血化瘀,疏通了自然就會好了。補氣一方面是補氣行血,血隨氣行,另一方面是補氣生血。”

“這挺麻煩的,拍了胸部ct沒有?”李松林問道。

張言正說:“拍了,肺部沒見有什麼異常……有個結節,肺結節。”

“常見的發熱一般就是肺炎,這個不是嗎?”李松林摩挲著下巴思考。

張言正問患者:“你發燒多久了?是一直髮燒嗎?”

患者五十五歲,看打扮應該是農村婦女型別的。“也不是一直髮燒,就是隔幾天發燒一次,我自己吃些退燒藥也能緩解,但是會復發,一發燒就稍微有點頭暈,而且一般白天不發燒,晚上發燒很嚴重,別的沒什麼了。”

:()我的中醫路

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