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手脈,是沉遲無力之脈,又有些細脈的脈象,沉脈主裡,為裡證。
中醫辯證除了要分清虛實,還要分清表裡,表裡可以從字面上理解,表證多是病在體表,而裡證多是臟腑出現問題,治療的時候也有不同的治療方案。
遲脈則是主寒證,何謂遲脈,《脈經》上說「呼吸三至,來去極遲」,一個呼吸脈搏只跳三下。
古人沒有鐘錶,無法準確時間,所以是用自己的呼吸來判斷脈象的跳動數的,現在可以用鐘錶,遲脈的特點就是脈搏一分鐘跳動約50到60下。
而跟遲脈很相似的脈象是緩脈,二者的區別是緩脈是一息四至,遲脈是一息三至。遲脈主寒,緩脈主濕,辯證錯了,治療方案會大相逕庭,所以必須要求四診合參,才能減少失誤。
比如來個職業運動員,人家脈搏一分鐘也就五十多下,你難道直接斷定人家是寒證?不行的,一定要四診合參。
還有細脈,細脈主虛也可以主濕,那麼到底是氣血虛弱呢,還是主要是水濕困脾呢?還是一樣要綜合起來判斷。
剛剛許陽在給阿程分部診脈的時候發現她的脈搏尤其以左手尺部為遲,左尺遲腎虛寒,便濁,女子月信亦無音。
腎虛寒就是腎陽虛,腎陽虛不能溫煦脾臟,也會引起脾陽虛,所以脾的氣血生化不足,氣血虛弱,故見經量少,所以她的脈象中也出現了細脈的特點。
當然了經水出於腎,腎虛了,精不化血,沖任氣血衰少,也會導致經量少的。
她虛寒嚴重,脾氣又不足,極易引起寒凝,所以經行有血塊。而且脾主統血,脾氣虛弱則無力統血,因此血塊淤而不散。
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