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驚風是小兒時期常見的一種急重病證,表現為抽搐、昏迷為主要病症,又稱“驚厥”,俗名“抽風”。

任何季節均可發生,一般以一歲到五歲的小兒為多見,年齡越小,發病率越高,其證情往往比較兇險,變化迅速,威脅小兒生命。

所以,在這個時代,一眾大夫們都認為驚風是一種惡候,如《東醫寶鑑·小兒》說:“小兒疾之最危者,無越驚風之證”。

驚風的症狀,臨床上可歸納為八候。

所謂八候,即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。

八候的出現,表示驚風已在發作,但驚風發作時,不一定八候全部出現。

由於驚風的發病有急有緩,證候表現有虛有實,有寒有熱,故臨證常將驚風分為急驚風和慢驚風。

凡起病急暴,屬陽屬實者,統稱急驚風,凡病勢緩慢,屬陰屬虛者,統稱慢驚風。

觀察石果的病症,不過七日就成了現在這個樣子,不用問,也知道是急驚風。

小兒肌膚薄弱,腠理不密,極易感受時邪,由表入裡,邪氣梟張而壯熱,熱極化火,火盛生痰,甚則人營人血,內陷心包,引動肝風,出現高熱神昏、抽風驚厥、發斑吐衄,或見正不勝邪,內閉外脫。

若因飲食不節,或誤食汙染有毒之食物,鬱結腸胃,痰熱內伏,壅塞不消,氣機不利,鬱而化火。

痰火溼濁,矇蔽心包,引動肝風,則可見高熱昏厥,抽風不止,嘔吐腹痛,痢下穢臭。

小兒神氣怯弱,元氣未充,不耐意外刺激,若目觸異物,耳聞巨聲,或不慎跌僕,暴受驚恐,使神明受擾,肝風內動,出現驚叫驚跳,抽搐神昏。

總之,急驚風的主要病機是熱、痰、驚、風的相互影響,互為因果。

其主要病位在心肝兩經。

小兒外感時邪,易從熱化,熱盛生痰,熱極生風,痰盛發驚,驚盛生風,則發為急驚風。

現在是夏季,根據辯證,石果是外感驚風,夏季以暑熱為主,暑必夾溼,暑喜歸心,其症以高熱、昏迷為主,兼見抽風。

應當以清熱、豁痰、鎮驚、熄風為治療原則。

石果起病急驟,高熱,神昏驚厥,舌苔黃糙,舌質深紅或絳,脈數有力。

疫癘之邪,邪毒傳變迅速,故起病急驟,邪在氣分,則高熱煩渴欲飲,熱迫心營,則神昏驚厥,舌絳苔糙,脈數有力為氣營兩燔之象。

沈若曦思考片刻,開出清瘟敗毒飲的藥方。

連翹、石膏、黃連、黃芩、梔子、知母清氣透熱,生地、水牛角、赤芍、玄參、丹皮清營涼血,羚羊角、石決明、鉤藤熄風平肝。

因為石果昏迷,她又加了紫雪丹熄風開竅。

開出藥方之後,沈若曦就給石果服下了紫雪丹,這是現成的,直接服下就行了。

石果娘擔心地問:“姑娘,石果什麼時候能醒來?”

沈若曦道:“你先不要著急,你兒子的病已經很嚴重了,藥發揮效果需要時間,你在這裡守著他吧,可能過一會兒,他會想喝水。”

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