江暖提示您:看後求收藏(八零中文www.80zw.tw),接著再看更方便。
是嗎?”
謝菲的眼中露出幾分欽佩的神色,但想了想還是忍不住問道:“我在《傷寒》裡只見過‘上熱下涼’的危證,這‘上涼下熱’的證型倒從來沒聽說過。”
姚慎耐心的解說道:“依據‘溫升涼降’的原則,這‘上涼下熱’應該是正常的跡象,所以在歷代各家著述裡便未見蹤跡。但現在這本應該正常的情形卻出現了不正常,這中間究竟是什麼出現了問題呢?”
“前人將本病歸結於‘痞’,這痞應該就是這個病的本質了,但這‘痞’不僅僅只是將食物之類的東西堵結於胃脘部,更深層的原因還是——陰陽之氣不相順接,只有這陰陽之氣不相順接了,才會出現當降的不降當升的不升,於是在臨床上我們就見到上面一派虛寒之象,在下焦卻一派實熱之象。那麼在治療上,我們肯定就要想辦法將這不順接的陰陽二氣調和順接。”
姚慎說話的聲音微微的沙啞,謝菲想這應該是睏倦所致,當時心裡便想讓他去休息,但此時聽在興頭上,卻終是忍不住的問道:“張仲景治療陰陽不相順接的倒是烏梅丸沒錯,但在註解中所說的陰陽不相順接是指的‘上熱下寒’的寒熱錯雜證,這與你所說的似乎不怎麼合適啊。”
“當時我也很困惑,於是我將方子裡的藥物分析了一遍:蜀椒、乾薑是溫胃的,附子是溫腎的,與黃連黃柏搭配在一起恐怕會直趨下焦,但有桂枝一味卻避免了這一弊病——桂枝可通達上下。這麼一看一分析,似乎註解中的‘上熱下寒’便有幾分偏頗了,更何況,把藥物的性味結合了西醫的病機分析還是能夠說得通,那我還會有什麼猶豫呢?”
—— —— ——
昶宇心裡又是佩服又是感激。這佩服是佩服姚慎的智敏機變,想來要推翻前人的註解並且要在道理上說得通達,這不知道要下多少功夫,這姚慎卻只是下了一晚的棋卻做到了;感激的則是感激姚慎的責任心,為了開出一張能通情達理合乎邏輯的處方,竟然接連三夜苦熬。
危克平聽了這一番解說則是興起一股無力感。就象以前網路上流行的一個編排人的段子:咱剛用衛生紙擦屁股,你們卻已經用它來擦嘴了。自己一直以超越姚慎為理想為目標,但在自己剛剛掌握了白血病的證治時,姚慎卻在前面輕輕的攻佔了另一座堡壘,與他相比,姚慎卻象橫亙於面前的一座大山,直聳雲天而不可逾越,想來不免讓人頹喪。不過強烈的求知慾終戰勝了心裡的齷齪,問道:“那姚主任究竟是怎麼評價的烏梅丸?是不是僅能用於‘上涼下熱’型的‘陰陽不相順接’之證?”
昶宇對此也很感興趣,說道:“是啊,你問過姚主任嗎?”
謝菲道:“當時我也很不解,不可能歷代各家名醫都沒用過烏梅丸的,那麼註解中的‘上熱下涼’就應該不是虛妄之言,於是我就問他,他當時想了想,說道:‘這方子中不可忽視的應該是桂枝這味藥物——通達上下二焦,所以,這方子應該對於上涼下熱與上熱下涼這兩種證型都適合,這就是中醫的雙向調節作用。”
說話間,姚慎已帶著學生進了辦公室,昶宇忙起身招呼,姚慎見是昶宇,也有幾分關切,問道:“感覺怎樣?”昶宇感激道:“經過服藥後,症狀大為減輕,現在還有一點點小問題。”姚慎有些為難的指了指醫囑本,昶宇會意,道:“你先忙,我等等不要緊。”姚慎乾淨利落的吩咐了學生去開醫囑,將所需開的方藥一一說了,這才轉身對昶宇道:“不好意思,讓你久等。”
昶宇忙搖手連說不客氣,然後道:“姚主任,剛才聽謝醫生說了你診治我這病的思路,我覺得受益非淺啊。不過我想問一點,你這個將所有症狀淡化而從整體上來分析的思路有什麼根據嗎?”
姚慎微一思索,道:“老子有言:‘道生一,一生二,二生三,三生萬物。’中醫關於陰陽