第47章 熱烈掌聲 (第2/3頁)

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尿病併發症的最大危險因素就是糖尿病患病時間。

當然，也有不少人能很好地控制病情，但糖尿病不就是一種沒有什麼症狀的疾病嗎？

通常很多人甚至都沒有意識到自己患有糖尿病。

“對。併發症。這是必須要考慮的問題。而且，現在這個患者，正在用什麼藥？”

“維格列汀！”

“對。腎臟已經受損了。這到底意味著什麼呢？”

“啊……”

糖尿病的併發症有很多種，但其中重點檢查的主要有兩種，一種是腎臟，另一種是眼睛。

如果兩者中的腎臟受損了，那麼眼睛也很危險，這種看法是正確的。因為與腎臟功能有關的血管比眼睛的血管要粗，如果粗的血管受損了，那麼薄的血管可以認為已經受損了，這也是合理的。

“血管損傷……”

“沒錯。這意味著患者的血管，不管是哪條血管，都受到了損傷。糖尿病患者為什麼會出現血管損傷，不用詳細解釋了吧？你們都是本科四年級了。”

“好。”

“那麼，我們再回到最初。患者的肺水腫是怎麼產生的呢？”

這和剛才的問題完全一樣，是關於同一個患者的完全相同的問題。

但是現在學生們終於能夠想到這個患者患有糖尿病已久，並且可能會有由此引起的併發症。

，！

這樣一來，與剛才完全不同的答案開始湧現出來。

“腎衰竭惡化？”

“不，不，心臟功能衰竭？”

“左心室？”

秀一聽著五花八門的答案，點了點頭。

“很好。那麼，要確認這些，應該做哪些檢查呢？說說除了剛才給出的檢查之外，還想增加哪些檢查。”

然後他指著剛才學生們給出的檢查專案。哪怕只是實習醫生，如果是認真學習的人，看到這個專案，應該會因為想要做更多的檢查而著急，因為常規檢查中缺少了一些東西。

在大學醫院裡學過為了減少失誤而制定的常規檢查，但是學生們現在才想到那個檢查。

“心……心電圖！”

其中吳夏最快。秀一帶著滿意的微笑點了點頭。

“很好。心電圖。還有呢？”

“在懷疑心臟功能衰竭的情況下，也想增加心臟超聲檢查。”

“很好。”

隨後，關於可以鑑別心肌梗死的血液檢查，即心臟肌肉酶等內容也接著出現了。

秀一把所有這些檢查都寫在ppt上，甚至把檢查結果一下子都寫了出來。

‘這傢伙真是個怪物。’

一直靜靜地看著的李賢忠不自覺地搖了搖頭，因為他意識到從講座開始到現在，秀一一次都沒有檢視過什麼資料，這意味著他是把這些都背下來然後進行講解的，這在常理上很難理解。

[肌酸激酶同工酶（ck - b）是491。]

[肌鈣蛋白 - i（tropon - i）是34。]

當然，秀一也不是把所有這些都背下來了，只是仲景都記錄下來了而已。

‘好，肌酸激酶（ck）呢？’

[是635。]

‘好了，做得好。’

就這樣，像作弊一樣，秀一把檢查結果一一羅列出來。可以說是心肌梗死時會升高的指標的心臟肌肉酶都大幅上升了。

心電圖中t波倒置，這同樣也是心肌梗死的一個非常重要的指標。

直到這時，學生們才能夠面對導致這個患者死亡的肺水腫的原因，也是最重要的問題。

“原來是心肌梗死……”

“心臟超聲中