第375章 肌腱保衛戰 (第1/1頁)
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張言正擦了擦額頭的汗珠，還真不好對付啊。
腳背是肌腱和骨骼集中且複雜分佈的地方，這就導致這個肉坑並不規整，裡面有很多“溝壑”，而這些溝壑你容易存蓄膿液，但是清理又麻煩，因為清理又很容易破壞肌腱，否則肌腱一旦與基底部組織遊離，勢必會導致壞死，一旦壞死，則截肢已成定局。
物理清創，不可取。還是溫和點。
張言正用鑷子夾住幹棉絮，一點點的把膿液蘸乾淨，再小心翼翼的用碘伏蘸洗一遍創面。均勻撒佈拔毒生肌散，再外蓋一層生肌玉紅膏的紗條。
但張言正低頭又注意到了患者五根腳趾頭也是紅腫發脹。
指頭很危險，截肢向來都是從腳趾頭開始截的。
必須收拾腫毒，使毒不擴散，用中醫特色療法——箍圍術。
箍圍藥古稱敷貼，是藥粉和液體調製成的糊劑，是借藥粉具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，從而促使腫瘍初起輕者可以消散；即使毒已結聚，也能促使瘡形縮小，趨於侷限，早日成膿和破潰；即使在破潰後，餘腫未消者也可用它來消腫，截其餘毒。
這需要先辨證。
陽證——紅腫熱痛明顯——用玉露散。
陰證——不紅不熱——用回陽玉龍膏。
半陰半陽證——腫而不高，痛而不甚，微紅微熱——沖和散。
箍圍藥散劑多，膏劑少，散劑就是藥粉，藥粉與一些液體制劑混勻調成糊劑，即可使用。
以醋調者，取其散瘀解毒。
以酒調者，取其助行藥力。
以蔥、姜、韭、蒜搗汁調者，取其辛香散邪。
以菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調者，取其清涼解毒。
以雞子清調者，取其緩和刺激，使藥性不過於猛烈。
以油類調者，取其潤澤肌膚，有保溼的作用。
陽證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調製。
半陰半陽證多用蔥、姜、韭搗汁或用蜂蜜調製。
陰證多用醋、酒調敷。
患者腳趾紅腫發脹，是陽證，選取玉露散調金銀花露。
芙蓉葉不拘多少，去梗莖，研成極細末。即成玉露散。涼血、清熱、退腫。用於一切陽證瘡瘍。多用金銀花露或麻油調成糊狀外敷患處。玉露散百分之二十，凡士林百分之八十，混合調勻，每三百克加入醫用石炭酸十滴，即成玉露膏。
用玉露散混合金銀花露，調勻成糊，外抹腳趾四周。
箍圍藥抹上後很容易乾燥板結，最終剝落，因此時不時用三黃洗劑溼潤一下。
患者還又發燒，三十九度多，不過有李松林開的抗生素，這些都不成問題。
不過可以開一些內服藥輔助治療一下。
患者發燒三十九度，是熱毒熾盛，需要清熱解毒，渾身乏力是久病體虛，而患者有多年糖尿病史，則以陰虛為主，需要滋陰潤燥，患者腳部創面膿液也多，需要託毒排膿。
看來要兼顧這三個方面才行，一方面要清熱解毒，一方面要滋陰潤燥，一方面要託毒排膿。
