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寧小鵬屁股都沒坐熱,黃小敏就請求他幫忙給一個術後病人開中藥。
前幾天,李麗萍作出安排,一個西醫配一箇中醫,老幼結合,原本讓黃小敏跟寧小鵬一組,白玲跟王澄一組,這樣可以相互提攜、共同進步。
但是,王澄硬是要跟寧小鵬作一組,她的理由就是寧小鵬手術做的也不錯,不怎麼需要黃小敏來指導,寧小鵬的軟肋是處理化療病人,王澄剛好又擅長這一塊,而她缺乏的是中醫知識。之前對中醫有誤解,對寧小鵬有偏見,現在跟他搭檔,能夠彌補之前的缺失。
李麗萍心想年輕人跟年輕人或許好一點,就同意了王澄的調換。
所以,黃小敏的病人一般都是白玲在開中藥,只不過,效果差強人意。
寧小鵬沒見白玲在辦公室,估計早就下班了,問道:“白師姐沒給病人開藥嗎?”
黃小敏憋嘴,搖搖頭:“吃了兩天麻子仁丸,沒用!”
“是哪床病人?”
黃小敏告訴他床位號與病人姓名,他開完王梓文的醫囑,就走出去。
“鵬哥,我跟你去看看!”韋醫生追了出去。
黃小敏的病人是術後第3天,症狀有:腹部脹滿不適,壓痛較明顯,有些潮熱,口臭,大便燥結,舌黃燥,脈沉實。
寧小鵬看完病人,就告訴她:“大姐,我開一劑中藥給你,一半拿來喝,另一半拿來灌腸。”
病人煩躁起來:“什麼?你們還要灌我的屁股?不行!絕對不行!你們都搞了我兩天了,今天說什麼都不能再搞我了!”
“哦?”
韋醫生解釋:“塞了兩天開塞露。”
寧小鵬耐心地跟病人溝通,告訴她,現在開的是中藥灌腸,不是用開塞露,如果不弄通胃腸道,很容易出現腸梗阻,萬一需要再次手術,甚至切除部分腸道,後續康復治療就非常麻煩,對身體恢復不利,需要花更多錢。
一提到錢,病人才勉強同意他的治療方案,但是,病人提出一個要求,如果今天還不搞通她的腸道,她就要去投訴他們婦科!
寧小鵬感覺這一次開中藥真是任重道遠,治通病人的胃腸,估計換不來一句謝謝,但是稍有不慎就可能獲得投訴。
哎!
寧小鵬返回辦公室,開啟病人的中藥醫囑介面,裡面空空如也,根本就沒有中藥啊!他指著螢幕,問韋醫生:“白師姐沒開到中藥給病人?”
韋醫生讓他開啟臨時醫囑:“開有中成藥麻子仁丸,還有開塞露。”
臥槽!
這都哪到哪了?還死啃中成藥!
這個白玲,真不把別人的病人當一回事。
寧小鵬無奈地搖搖頭,感慨著:“哎!為了五斗米折腰,但也該注意一下底線啊!”
王澄問:“什麼底線?”
“沒事!”他一邊思考,一邊敲打出中藥。
韋醫生坐在他身邊,問:“鵬哥,這個病人用麻子仁丸為什麼沒有效果呢?”
寧小鵬告訴她,麻子仁丸透過緩下來潤腸、通便,是治療“脾約證”的方劑。該類病人是由於溼熱浸潤小腸,使得小腸氣機不利,蠕動減弱,過度吸收津液,最終導致“小便因數、大便因硬”的症狀。
而黃小敏的這位病人術後“痞、滿、燥、實”具備,為實熱氣血內結之證,用麻子仁丸有些杯水車薪之嫌,應該用瀉下之力峻猛的大承氣湯口服加灌腸。
王澄搶先說道:“大承氣湯我知道,還有一個叫小承氣湯的,我在看古裝劇的時候見過。”
寧小鵬點點頭,告訴她們,大承氣湯攻下之力頗峻,為“峻下劑”,主治痞、滿、燥、實四症俱全的陽明熱結重證;小承氣湯不用芒硝,由大黃、枳實、厚朴三味中藥