第86章 還能看出個啥門道？ (第1/2頁)

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四層的病房集中了所有的外科患者，他們大多是洋麵孔，醫護人員也不例外，許多國人到此就醫，甚至面臨著無法順暢溝通的困境。當天，由波恩老先生主刀的手術共有七例，其中五例病症輕微，例行詢問並檢視了一下護士的記錄之後，手術很快宣告結束。另外兩名患者中，有一位需要接受胃切除手術，由於病人十二指腸殘端存在嚴重的病變，他們不得不放棄了較為常規的billroth i 式手術，轉而採用併發症風險較高的billroth ii 式——即胃空腸吻合術。

在做這項手術之前，波恩教授仔細檢查了患者的各項生命體徵。而對於另一位病人，則輪到了理查來做臨床診斷。

“理查，這回讓你來檢查，作出臨床判斷。葉，你跟著好好學。”波恩教授扭頭看向理查。

理查手中的筆記本陡然停滯了片刻，他目光落在了病床上沉睡的老者身上，他準備喚醒病人進行詢問。然而波恩教授的一瞥，彷彿一道嚴厲的目光壁壘，阻止了他進一步的動作。“不必叫醒病人，你就這麼看，能從他身上看出些什麼？”

理查的眼神瞬間放大，他不明白這般情形下自己還能看出個啥門道？

“嗯，病人看上去面色安詳，呼吸平緩，脈搏……”他伸出手去診脈，但由於過於緊張，好一會兒也沒能準確摸到脈搏，“脈搏穩定，應該是沒什麼問題。”

波恩教授緊盯著理查，失望之情溢於言表：“雖然你在國內並未受過正規的培訓，但來到濟合醫院也有半年多了，難道你就學到了這些皮毛知識？我敢說，一個在校醫學生的表現也不會比你現在差勁。”

“葉，你也來瞧瞧。”

理查的臉頰立時漲紅，他清楚自己的表現的確不盡如人意。理查畢業於美利堅的聖約翰醫學院，但畢業後並未選擇在美國醫院進行住院醫和專科醫師的培訓，反倒是直接遠赴華夏。在這個時代，華夏的醫生培養體系尚不健全，理查在這半年間確實在手術技藝上有一定的提升，但在這種健康評估方面……他心中不禁納悶，這不都是有護士記錄的資料，一看便知了嗎？為何偏要臨時讓他來做出判斷？

儘管羞愧難當，理查卻並不認為一個基礎薄弱的大學生能夠看出什麼門道來。於是葉一柏走上前來，取出懷錶開始對病人進行同樣的觀察。看到這一幕，理查臉上的不屑之意愈發濃重，心中暗自思量：看你還有什麼新招。

葉一柏靜立在病床前，竟一站便是近六分鐘。

“不懂裝懂，直說便是，別浪費大家的時間。”理查低聲抱怨道。

“你給我閉嘴！”一老一少幾乎同時喝斥起來。

理查瞪大了雙眼，先是望著波恩教授，臉上滿是無辜；又轉向葉一柏，心頭燃燒起憤怒之火，臉上表情一時委屈一時憤慨，整個面部肌肉的活動顯得格外生動。

“這病人出現了潮式呼吸，結合其年齡來看，可能是腦動脈硬化和中樞神經系統供血不足；脈搏呈交替脈現象，考慮到病人之前的病史，很可能是患有高血壓性心臟病。患者年事已高，且伴有多種基礎疾病，加之剛剛接受了上腹部手術，術後易發生肺部併發症的風險不容忽視。”葉一柏說完，擰起了眉頭，“如此明顯的症狀，為何未見病人的吸氧情況記錄？”

聽聞此言，波恩教授的眉頭不由得緊緊皺了起來：“把病歷拿過來！”

此刻，在場的一位醫生正在迅速翻閱護士留存的護理記錄，一邊對照著葉一柏所說的症狀，一邊疑竇叢生地反覆檢視記錄。他分明記得這病歷一直就在自己手裡未曾離手，但現在他都開始懷疑葉一柏是否趁人不備偷看了病歷。

波恩教授話音剛落，那位醫生便連忙將病歷雙手遞給了他，並體貼地將昨天和今天的護理記錄翻了出來。