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5年）二月，漢桓帝廢黜皇后鄧猛女。同年，竇妙被選入掖庭，受封為貴人。同年十月二十日，漢桓帝立竇妙為皇后。
背景：漢桓帝最初想立寵幸的采女（宮女）田聖為皇后，但遭到司隸校尉應奉、太尉陳蕃等大臣的強烈反對。他們認為田聖出身卑微，應以趙飛燕為前鑑，立出身高貴的竇妙為皇后。最終，漢桓帝不得已妥協，立竇妙為皇后。
儘管竇妙貴為皇后，但很少受到漢桓帝的寵幸。漢桓帝最寵幸的仍然是田聖等人。這種有名無愛的婚姻持續了數年之久。
擁立靈帝：永康元年（167年）十二月二十八日，漢桓帝病逝。因漢桓帝無子，竇妙的父親城門校尉竇武召侍御史劉儵詢問河間國中王子、列侯中的優秀者，劉儵推舉解瀆亭侯劉宏。竇妙派劉儵持符節迎接劉宏繼位，是為漢靈帝。竇妙被尊為皇太后，臨朝稱制。
誅殺宦官：竇妙重用漢靈帝乳母趙嬈，並任用大量女尚書參與政事。然而，她的父親竇武企圖誅殺宦官，引發與宦官的衝突。建寧元年（168年）八月，宦官們發動政變，殺死竇武及其親信，軟禁了竇妙。
竇妙被軟禁後，其家屬被流放到比景。儘管漢靈帝念及竇妙援立自己的功勞，曾親自到南宮朝拜並祝壽，但竇妙的政治生涯已告結束。
熹平元年（172年），竇妙的母親在比景去世。竇妙因母親的逝去而憂鬱成疾，於同年六月初十日（7月18日）病逝。死後與漢桓帝合葬於宣陵。
竇妙作為皇后和皇太后，其政治生涯充滿了波折和衝突。她雖然貴為皇后，但並未得到漢桓帝的寵幸；作為皇太后，她曾試圖掌握朝政大權，但最終未能成功。她的性格被描述為“善妒”和“殘忍”，這在她掌權期間對田聖等嬪妃的處置上得到了體現。然而，竇妙也有其清醒和明智的一面，如廣徵天下名賢入朝為官等舉措。儘管如此，她的政治生涯仍以失敗告終，成為東漢末年政治動盪的一個縮影。
綜上所述，漢桓帝劉志的皇后們各自有著不同的命運和影響。她們的存在與失寵，不僅反映了劉志個人的喜好與權力鬥爭的複雜性，也揭示了東漢末年皇權旁落、外戚與宦官專權的深刻歷史背景。
