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經夫人宋慶齡勸說，1月26日，孫中山同意入協和醫院施行外科手術。當天下午，由協和醫院外科主任邵樂爾為孫中山主刀。當醫生在孫中山右部腰側割開後，&ldo;只見整個肝臟表面、大網膜和大小腸上面長滿了大小不等的黃白色的結節，結節發硬，將腹髒之器官連在一起，膿血甚多，所患為肝疾絕症，無法割治&rdo;。手術只用了25分鐘就進行了縫合。醫生們認為，僅憑肉眼便可確定孫中山患了肝癌。活檢結果證實了這一結論。
1月30日，手術傷口拆線後，孫中山感覺良好。2月初，醫生向孫中山如實匯報了診斷結果，他聽後&ldo;安靜而勇敢，決計與病魔抵抗，繼續接受鐳治&rdo;。當時有種用鐳錠治療癌症的實驗，但是療效甚微，從2月開始，孫中山隔日用其治療，當時的醫學試驗證明，用鐳錠治療，50小時沒效果，那就是無藥可治了。到2月16日，孫中山用鐳錠治療已接近45小時，對於病症只是稍微減輕了痛苦，沒有其他功效。
2月17日，協和醫院以實情告以家屬，稱孫中山先生的病已無法治好。
2月18日，孫中山在宋慶齡、孫科、汪精衛、孔祥熙等陪同下，從協和醫院移入鐵獅子衚衕11號行轅，改由中醫治療。為孫中山診治的是北京著名中醫陸仲安。孫中山服用第一、二劑中藥後，安睡良好，腳腫盡消，氣色轉佳，眾人皆以為會出現奇蹟。豈料第三劑中藥服後，孫中山便開始腹洩，陸大夫也表示愛莫能助。每逢友人、同志前來探視，孫中山常老淚縱橫，嘆息不已。
這段時間，宋慶齡在病榻前日夜服侍，幾乎沒有正常睡眠，從廣州趕來的何香凝說：&ldo;（宋慶齡）從沒有正常睡過，真使我感動&rdo;。然而宋慶齡這樣的操勞並沒有感動上蒼，孫中山的病情還是持續惡化。
孫中山入住協和醫院時，為應付時局，汪精衛、陳友仁在北京設立了國民黨中央政治委員會，汪精衛、于右任、李大釗、李石曾、吳稚暉、邵元沖、陳友仁為政治委員會委員。政治委員會多次開會研究孫中山遺囑草稿。2月24日下午，醫生提醒家屬，孫中山的病情加重，不如趁他還清醒，請示遺言。經宋慶齡同意，汪精衛、孫科、宋子文、孔祥熙四人為代表進入病房。孫中山病情雖很嚴重，但神志卻清醒，見汪精衛諸人慾言又止，就問：&ldo;你們有什麼話要對我說，不妨說吧！&rdo;
汪精衛以委婉的語氣對孫說：&ldo;當先生住進協和醫院時，同志們都責備我們，為什麼不請先生留下一點教誨，以資遵循。先生如果早日康愈，這些教誨也是我們的典範。先生雖有力量抵抗病魔，我們也願意替先生分憂，今天先生精神頗好，應該留下一些教誨，讓同志們受用。&rdo;
孫中山聽後，閉上眼睛沉默了一會，然後睜開眼睛鄭重地說：&ldo;如果我的病痊癒，我要說的話很多，待我先赴溫泉休養，靜靜地想一想，以後再講給人們，萬一我死了，就由你們去做吧。&rdo;
汪精衛等人再請孫中山，說國民黨正處關鍵時機，如果黨的領袖沒有一個指導方針，大家很難有所抉擇。孫中山沉默了很久，才說：&ldo;我死之後，這些敵人不會放過你們的，他們或許使用其他方法使你們軟化，前途確是危險，我不說也好，因為如此你們較容易應付未來的環境。&rdo;孫中山歇了一會兒，又說：&ldo;我著的書不是很多嗎？各同志可以好好念念。&rdo;
汪精衛在旁邊小心答道：&ldo;我們還是請求先生留幾句話下來。&rdo;孫說：&ldo;你們要我說些什麼？有沒有替我考慮？&rdo;汪說：&ldo;我們已經預備了一份稿子，請先生核定，現在我念給先生聽。&rdo;孫中山睜開眼睛說：&ldo;好，就
