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遭其已成也。黃帝曰。其已形不予遭。膿已成不予見。為之奈何。岐伯曰。膿已成。十死一生。故聖人勿使已成。而明為良方。著之竹帛。使能者踵而傳之後世。
無有終時者。為其不予遭也。
此言面板分肉之氣血。從內而出於外。少有留滯。則漸積而成癰膿。如發於外而小者易愈。大者多害。若留
積在內。成癰膿而不見者。十死一生也。喜怒不測。飲食不節。內因之所傷也。是以癰疽之生。膿血之成。不從天地之風寒暑溼。乃積微之所生也。是猶兩軍相當。旗幟相望。白刃陳於中野者。此非一日之謀也。能使其民令行禁止。士卒無白刃之難者。非一日之教也。非須臾之可得也。故聖人勿使已成。而明為良方。著之竹帛。使後學之能者。踵而傳之後世。無有終時者。為其不予遭而成十死一生之證也。遭、遇也。言其已形而不予遭。膿已成而不予見。此癰生於臟腑之間。而不與我見。乃多死少生之候也。餘伯榮曰。按本經及素問論所生癰膿。多因於風寒外邪。有傷營衛。留積而成癰膿。
此因內傷喜怒飲食。故曰不從天下。不從地出。
黃帝曰。其已有膿血。而後遭乎。不道之以小針治乎。岐伯曰。以小治小者。其功小。以大治大者多害。故其已成膿血者。其惟砭石鈹鋒之所取也。
餘伯榮曰。此言癰發於外而予見者。有大小之難易也。癰小而以小針治之者。其功小而易成。癰大而以大針治之者。多有逆死之害。故其已成膿血者。其惟砭石鈹鋒之所取也。蓋小而淺者。以砭石取膿。大而深者。以鈹鋒取之。鈹鋒大針也。
黃帝曰。多害者。其不可全乎。岐伯曰。其在逆順焉。黃帝曰。願聞逆順。岐伯曰。以為傷者。
其白眼青。黑眼小。是一逆也。內藥而嘔者。是二逆也。腹痛渴甚。是三逆也。肩項中不便。是四逆也。音嘶色脫。是五逆也。除此五者為順矣。(內葉訥)
此言癰發於外而大者。有逆順死生之分焉。夫皮脈肉筋骨。五臟之外合也。癰發於皮肉筋骨之間。
其氣外
行者為順。若反逆於內。則逆傷其髒矣。如白眼青。黑眼小。肺肝腎三髒之氣傷也。內藥而嘔。胃氣敗也。脾主為胃行其津液。腹痛渴甚。脾氣絕也。外陽為諸陽主氣。肩項中不便。陽氣傷也。在心主言。
心之合脈也。其榮色也。音嘶色脫。心臟傷也。犯此五逆者死。除此五者為順矣。
黃帝曰。諸病皆有逆順。可得聞乎。岐伯曰。腹脹身熱脈大。是一逆也。腹鳴而滿。四肢清洩。
其脈大。是二逆也。衄而不止。脈大。是三逆也。咳且溲血。脫形。其脈小勁。是四逆也。咳。脫形身熱。脈小以疾。是謂五逆也。如是者不過十五日而死矣。
此言血氣之逆於經脈者。不過半月而死也。夫血氣留滯而成癰膿者。積微之所生。其所由來者漸矣。若失其旋轉之機。又不待成癰。而有遄死之害。諸病者。謂凡病多生於營衛血氣之不調。非獨癰膿也。如腹脹身熱脈大者。逆傷於脾也。腹鳴而滿。四肢清洩。其脈大者。逆傷於腎也。肝主藏血。衄而不止。逆傷肝也。肺朝百脈。輸精於皮毛。咳而溲血形脫。其脈小勁。逆傷肺也。夫心主血脈。肺者心之蓋。咳。形脫身熱。脈小以疾。逆傷心也。夫血脈者。五臟之所生也。血氣逆。則失其旋轉之機。
而反傷其髒真矣。經脈應地之經水。水以應月。不過十五日而死者。隨月之盈虛而死。不能終周天之數矣。王子方曰。堪輿家鑿井。度月影以取泉。
其腹大脹。四末清。形脫洩甚。是一逆也。腹脹便血。其脈大。時絕。是二逆也。咳溲血。形肉脫。
脈搏。是三逆也。嘔血。胸滿引背。脈小而疾。是四逆也。咳嘔腹脹。且飧洩。其脈絕。是五逆也。如