第348章 標題 (第1/4頁)
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心力衰竭(hF)是一種由於心臟泵血功能失常引起的疾病,導致心臟不能滿足全身的基礎代謝需要。常誘因包括心肌梗死、心肌病、心肌炎等。高發人群包括70歲以上的老年人,其發病率超過10%,5年死亡率可達50%。心力衰竭可以按照病變部位分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
心力衰竭的主要症狀包括呼吸困難、活動受限和體液瀦留等。當病情加劇時,可能出現肺淤血、氣促、胸悶、雙下肢水腫、乏力和頭暈等症狀。
治療心力衰竭的方法包括藥物治療、利用心臟再同步化治療(cRt)和植入型別心律轉復除顫器(Icd)等方法。對正常的生活習慣和飲食控制也是治療過程中非常重要的一環。
此外,根據目前的研究,心力衰竭的患病率與年齡增長密切相關,其5年死亡率高達50%。
人體的心臟就如同一個大的水泵,將含氧血液透過動脈送到全身各個用氧器官,再將各個器官用完不含氧的血液透過靜脈回送到心臟,再由泵送到肺裡進行補充氧分。
這個工作就如同夏天啤酒廠裡的傳送機,將喝完的啤酒空瓶子不斷運送到啤酒裝罐車間進行裝罐,然後再將裝罐好啤酒的酒瓶送出啤酒廠讓大家又有了新鮮的啤酒喝。
我們可以理解為右心就是一個將空瓶運送到裝送車間的傳送機,而左心就是將裝滿啤酒的酒瓶運送到廠外的傳送機。
左心衰竭就如同把裝滿啤酒的酒瓶送出廠外的傳送機功能不好了,裝滿啤酒的酒瓶把啤酒裝罐車間也就是我們的肺部堆的滿滿當當,因此,左心衰竭的表現多為肺淤血的相關症狀。
單純的右心衰竭就是相當於把空瓶運送到裝罐車間的傳送機功能不好了,很多空瓶子無法進入到裝罐車間裝罐啤酒,導致外面各個小店喝完的啤酒空瓶堆積如山不能罐裝,在我們的體內也就表現為體迴圈(四肢、肝腎腦等)淤血。
當然,不論是左心衰竭和右心衰竭,都會逐漸導致另外一半的心臟功能受損,不及時控制就有可能導致更為嚴重的全心衰竭,危及生命。
感染:呼吸道感染最常見,感染可以加重肺迴圈淤血。
心律失常:心房顫動常見,各類快速型心律失常、嚴重緩慢型心律失常等。
全身血液容量增加:輸液過多、過快,高鹽飲食等。
過度體力消耗或情緒激動:妊娠後期、分娩、暴怒等。
治療不當:不當停用利尿藥、降血壓藥等。
其他:原有心臟病變加重或出現其他併發症,如冠心病患者併發心梗等。
症狀心力衰竭是心臟疾病的終末階段,瞭解誘發因素可減少心力衰竭的急性發病。
因左心衰竭發展成為全心衰竭的患者,呼吸困難等可能反而有所減輕,但這並不意味著病情好轉,而是加重的表現,患者及家屬應高度重視。
右心衰竭
頸部靜脈血管充盈、怒張:右心衰最早的徵象。
消化道症狀:胃腸道淤血導致腹脹、厭食、嘔吐等。
呼吸困難:右心室擴大影響左心室舒張,肺淤血所致。
水腫:首先出現雙足、雙腿水腫,向上逐漸蔓延至全身。
胸水和腹水:體迴圈淤血導致。
全心衰竭
全心衰竭見於心臟病晚期,病情危重,可同時具有左、右心衰的臨床表現,主要表現為各個組織器官血液灌注不足的相關症狀,如四肢發冷、頭暈、少尿等。
因左心衰竭發展成為全心衰竭的患者,呼吸困難等可能反而有所減輕,但這並不意味著病情好轉,而是加重的表現,患者及家屬應高度重視。
急性心力衰竭
突發嚴重的呼吸困難、強迫坐位、大