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“截肢……是不是要先徵求一下患者和患者家屬的意見?”

王利說道:“先下病危通知書吧。”

“什麼?”林北有點不敢置信。

“下病危通知書吧。”

---

林北捏著病危通知書的手指微微發抖。玻璃窗外暴雨傾盆,簽字筆的墨跡在紙面泅開一團藍暈,他能清晰聽見自己牙齒打顫的咔嗒聲。

患者兒子一拳砸在護士臺鐵皮櫃上,輸液袋在掛鉤上驚跳,\"你們這些穿白大褂的除了鋸腿還會什麼?\"沾著泥漿的皮鞋碾過地上的通知書,在瓷磚上蹭出蜿蜒汙痕。

王利說道:“你父親這個情況,我們評估過了,風險是比較……”

患者兒子再度暴起,撲了上去,揪起王利的衣領,王利被這突然的衝撞逼的後退了好幾步,腳下踩過被撕成碎片的病危通知書。

患者兒子將王利按在牆上,“不可能截肢!你要是敢動我爸的腿,我就跟你拼命!”

應突出衝突升級,角色之間的對抗,以及環境對氛圍的烘托,同時為後續發展埋下伏筆。

王利白大褂領口勒得喉結髮紅,消毒水混著血腥味在鼻腔炸開。他盯著患者兒子暴凸的眼球,突然想起三天前監護儀上跳動的室顫波——老人小腿潰爛,雖然應用了抗生素,也做了清創引流,但誰也不敢保證會不會導致膿毒症,而膿毒症的死亡率高達百分之二十。

藿香三十克,佩蘭三十克,黃芩三十克,金銀花三十克,苦參三十克,大黃三十克,丹參三十克,乳香十克,沒藥十克。

藥房正在煎藥,用來外用燻洗創面。

林北正在催促藥房煎藥,扭頭就看到了王利,王利正了正衣領,就好像什麼都沒發生一樣,一臉的雲淡風輕,似乎這一切都已經見怪不怪了:“患者家屬拒絕了截肢,還是繼續保守治療吧。”

“上次清創其實清的不徹底,明天早上換藥的時候需要再清一點。”

第二天揭開敷藥,膿液還是有,腐肉還是多。

林北先沿著第四,五蹠趾關節切開,手術刀劃開第四、五蹠趾關節的瞬間,暗黃色膿液如同被壓抑許久的岩漿如火山爆發般噴湧而出。林北的護目鏡濺上星星點點的膿斑,濃重的腐腥味混著消毒水在手術室裡彌散。他戴著雙層手套的食指探入切口,指腹觸到砂礫般的碎骨——那些灰白色的鈣質碎片如同枯枝斷裂後的殘骸,隨著膿液在彎盤裡發出細碎的碰撞聲。

原本紅潤飽滿的腳趾,現在則猶如黑腐乾枯的朽木。林北沿著黢黑的壞死組織遊走,刀刃過處,腐肉如焦炭般簌簌剝落,露出下方泛著青灰色的趾骨。骨膜早已消融殆盡,暴露的骨小梁間滲著渾濁的漿液,像被白蟻蛀空的房梁般脆弱。

林北說道:“腳趾真的保不住了,只能試試能不能保住腿了。”

王利說道:“不止如此,現在還要想想怎麼保住命。”

林北清除掉腳趾上的腐肉暴露出關節腔,再一點點清除掉關節囊組織,有利於腳趾自然脫落。

再沿足背,足底都割開一個口子,膿液已經發黑,沿著口子往外滲流。

上次做了清洗和引流,沒想到膿液還是那麼多,必須把膿液清理乾淨,不然膿毒症的機率就會變高。

原來有個瘻管!

瘻管就是皮下有一個通道,就像是一個隧道一樣,從足底一直通到足背,有兩個外口,裡面儲蓄膿液,的兩個外口則往外流膿,淋漓不盡。就猶如一個存蓄膿液的地下暗河一般。

林北將九一丹藥線插入瘻管中引流。

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