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咽痛語澀
[病案]魯某，一位年輕的女性，25歲。在1964年6月17日這一天，她來到診所就診，訴說自己的症狀。她表示，最近幾天她一直感到舌咽部疼痛，同時還伴有頭昏目花的不適感，讓她感到很不舒服。此外，她的手心也時常感到發熱，讓她感到有些擔憂。
經過初診，醫生診斷魯某為虛熱所致的病症，併為她進行了針刺治療。治療過程中，醫生選取了合谷穴進行針刺，以期達到緩解症狀的效果。治療後，魯某的症狀略有緩解，但並未完全消失。
然而，在治療後的數小時，魯某的病情再次惡化。她感到咽部劇烈疼痛，甚至導致言語困難，疼痛主要集中在右側。同時，她的右脈也變得十分虛弱。
[治法]健脾滋陰。
[取穴]針三陰交(補),針後熟睡,喉痛即愈。翌日繼針1次,舌亦靈活。
[評析]在中醫理論的指導下，人體經絡系統與臟腑功能之間存在著密切的聯絡。依據《黃帝內經》記載，脾經作為足太陰脾經的主幹，其循行路線始自足大趾內側端，沿小腿內側後緣上行，經腹部，止於舌根部位。脾經與人體右側有著特殊關聯，其循咽絡放舌下的生理特性，使得當脾經功能失調時，往往會在舌咽部位出現相應的病理表現。
從臨床實踐來看，脾經疾病的典型症狀表現為舌本強痛，這種疼痛往往呈持續性，且伴有舌體活動受限。在初診時，若採用常規的針合谷治療方法，往往難以取得預期療效，這是因為合谷穴雖屬手陽明大腸經，但其主要作用於頭面部疾病的治療，對於脾經病變的針對性不夠。因此，需要採用更為精準的穴位定位和治療方法。
三陰交穴作為脾經的重要穴位，其位置在小腿內側，當內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。從解剖學角度來看，該穴位深層有脛神經和脛後動脈經過，針刺該穴可有效調節脾經功能。現代研究表明，針刺三陰交能夠促進脾臟血液迴圈，增強脾臟的免疫功能，同時調節神經-內分泌-免疫網路，從而達到健脾和胃的治療目的。
在具體治療過程中，醫生應當注意以下操作要領：
1. 準確定位：患者取仰臥位，確定三陰交穴的準確位置；
2. 針刺手法：採用平補平瀉的手法，進針深度約0.5-1寸；
3. 留針時間：每次留針15-20分鐘；
4. 治療頻率：每週2-3次，連續治療4周為一個療程。
透過系統的針灸治療，可以達到以下治療效果：
1. 健脾和胃：改善脾胃功能，促進消化吸收；
2. 調節陰陽：平衡陰陽，清除虛火；
3. 緩解疼痛：快速緩解舌咽部位疼痛症狀；
4. 增強免疫：提高機體抗病能力，預防疾病復發。
值得注意的是，在治療過程中，醫生還應當結合患者的具體情況，進行個體化治療方案的制定。例如，對於年老體弱的患者，可以採用輕刺激手法；對於病情較重的患者，可以適當延長留針時間，或配合其他穴位進行治療。
