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黑毛舌
[病案1]賈某,男,68歲。自1967年底開始感口淡無味,食慾減退。一個月以後，患者感到口乾舌燥，服用了許多醒脾健胃的藥物，但只能暫時緩解症狀。到了 1968 年 2月，發現舌根和舌中有很多黑色厚苔，用東西擦拭，雖然可以去除，但很快又會重新生長，而且越來越多、越來越厚。詢問得知，近年來每天都要喝 300 毫升自己釀造的新鮮葡萄酒。檢查發現：舌根、舌中佈滿了棕黑色的厚苔，舌苔上長滿了黑色的毛髮，長達 1 厘米，刮掉後呈絮狀倒伏，顎部和牙齒沒有類似的現象。
[治則]清熱化濁。
[方藥]黃藥子 12 克、山豆根 9 克、石膏 30 克、黃連 3 克、生地 12 克、當歸 9 克、丹皮 9 克、生大黃 3 克、升麻 6 克、錫類散 1 支（含化）。服藥十劑之後，舌苔明顯變薄，黑色和白色也逐漸變淡，於是將原方中的生大黃去掉，加入元參 24 克，繼續服用了十劑，病症痊癒。後來經過隨訪得知，患者在當年沒有復發。
[病案2]賈某，女，時年四十歲。於 1970 年 9 月罹患肺結核後，採用鏈黴素與異煙肼進行治療。然而，到了 1971 年秋天，她開始出現腹瀉、腹痛等症狀，每日排便次數多達七八次，糞便呈粘性。此外，食慾明顯減退，口中無味，舌尖及舌根處佈滿了厚厚的油膩黑苔，舌頭表面還長出了黑色的毛髮。這些黑毛以舌頭中央最為濃密，甚至連牙齒也有黑垢形成。舌面上的黑毛無法透過壓舌板去除，其形狀猶如黑色的絨布一般。
[治則]清熱化溼,佐以健脾。
[方藥]茯苓12克,黨參12克,黃柏9克,黃藥子12克,丹皮9克,秦皮24克,銀花24克,黃連3克,升麻6克,錫類散1支(含化)。囑咐患者停止使用抗生素，並服用7劑中藥後，腹瀉症狀痊癒，舌苔由黑色轉為灰黃色，舌頭上的黑毛已經呈斑點狀開始脫落，牙齒上的黑垢也逐漸變淡。繼續服用原來的方劑5劑後，病情完全治癒。隨訪幾年，未見覆發。
[評析]黑毛舌臨床罕見,是絲狀乳頭受不同因素刺激而增生的病變。自16世紀以來對其機理有不同的解釋。在前兩個病例中，病因各不相同。第一個病例與長期大量飲用葡萄酒有關，這導致口腔內酸度增加，破壞了口腔環境的平衡。而第二個病例則是由於過度使用抗生素引起的。然而，無論病因如何，它們的實質都是由於脾胃蘊熱，從而導致溼濁上升。面對如此棘手的病情，我們經過深思熟慮後，制定出了一份詳盡的治療計劃。首先，我們需要全力以赴地清除兩條經絡中的熱毒，這將是治療的關鍵步驟。接下來，我們會採用一系列輔助療法，如健脾化溼和滌濁生津等，以幫助患者恢復健康。這些方法相互配合，可以更全面地改善患者的身體狀況。令人欣慰的是，透過這種綜合性的治療手段，所有患者都在很短的時間內完全康復了。他們的身體狀況得到了顯著改善，生活質量也有了明顯提高。這個成功案例讓我們對未來充滿信心，相信只要堅持科學合理的治療方案，就能戰勝更多疑難病症，為廣大患者帶來福音。
：()每日醫案
