第十八章 你把慶大當神藥了？ (第2/2頁)
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“你不要緊張啊，這個病人雖然現在是你在主管，但我們肯定都是會幫你的應對的。”盧俊銀繼續說。
金平與之前的秦大河不同，秦大河是死馬當活馬醫。
金平則是原住病例，從盧俊銀這裡轉給吳邪的，這第一開始診治就是由盧俊銀這個主任接手。現在是吳邪從中補救。
當然，也是金平主動要求了。
“盧主任，我想改用一下慶大黴素試試。”吳邪直接講了自己的想法。
吳邪這話，讓盧俊銀和何靈等人的表情頓時一僵。
“又慶大黴素？”劉承山更是脫口而出。
但馬上就解釋了：“小蟹你繼續說。”
秦大河，就是吳邪用慶大黴素給治療有效的，現在金平也改慶大，你是把慶大黴素當神藥用了吧？
吳邪聞言，就說：“盧主任，何醫生，劉醫生。我這邊是有一些想法，但也不知道對不對啊？”
“一般而言，金黃色葡萄球菌、腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌等，是手術後感染的主要病原菌。”
“當然也不排除真菌、真性霍亂弧菌。”
“我們沒辦法確定，條件也有限，所以我就打電話問了一下防疫辦，透過那邊曉得了我們縣常見的術後感染病種。金黃色葡萄球菌、腸球菌屬、大腸桿菌。”
“這一些常見的感染型別，如果初次感染的病菌沒有變異的話，應是對頭孢敏感的，也就是我們大部分的清創術後，予以頭孢治療，是有效的。”
“金平是一個例外，所以可能就是初次感染，病菌就產生了抗性，導致抗生素的作用有限，或者就是罕見的病種感染。”
“真菌、真性霍亂弧菌、厭氧菌或者非典型病原體比如支原體和立克次體。”
“我根據當前金平的區域性症狀與全身症狀綜合考量的話，我認為，立克次體感染的機率是最大的。”
“而立克次體的敏感抗生素中，正好就沒有頭孢類抗生素。而立克次體的敏感抗生素中，四環素類抗生素如多西環素是當前的一線治療抗生素，但它的抗菌譜較為窄。”
“喹諾酮類抗生素：如環丙沙星、莫西沙星等，抗菌譜更廣。但相比起氨基糖胺類抗生素的話，它的價格會相對比較貴一些。”
“而氨基糖胺類的抗生素，慶大黴素，則是比較便宜實惠，並且是對立克次體也很有效的藥物。如果我來主張更換藥物的話，我會選擇慶大黴素靜脈注射加外用沖洗治療。”
“盧主任你覺得這麼考慮可以嗎？”吳邪說話還是比較客氣的。
感染的治療難點在於診斷，無法確診的時候，就要推測診斷，推測診斷的方式有很多，顯然吳邪選擇了接地氣的一個。
並且，吳邪的選擇，除了針對性地治療立克次體外，慶大黴素還有其他廣譜的抗菌效果，因此即便不是立克次體，仍然有效，重點還便宜。
診斷推測，來源於縣的流行病學調查。
用藥考慮，也是考量到了患者個體的感受，理論充足，盧俊銀哪裡有什麼要補充的？
吳邪這樣的思路，就不是他們醫院平時裡的診療思路。
“我覺得慶大黴素改得蠻好。你們覺得呢？”盧俊銀馬上點頭，毫不猶豫。
“挺好。”劉承山和何靈此刻腦殼裡還在轟隆隆的，還沒從吳邪的狂轟亂炸中徹底醒轉。
本以為吳邪是用慶大黴素用出了它是神藥的感覺，但吳邪卻能夠羅列出來這麼縝密的診療思路。
那還意見個屁！
“那好，就這麼決定了。另外我再去給護士站講一下，不管是誰值班，這個林華，都不能轉到科室裡來。”盧俊銀一錘定音，結束了交班。
