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,瘧後形體骨立,發熱惡寒,自汗盜汗,胸膈痞滿,日飲米飲盞許,服參、術藥益脹,臥床半年矣。餘以為陽氣虛寒,用大劑補中益氣加附子一錢,二劑諸症漸退,飲食漸進,又二劑全愈。

若傷食痞悶,或有食積者,加神曲、麥芽、枳實(炒)各一錢,黃連(炒)五分。

愚按前症若脾胃無虧,飲食過多,而患暴怒胸膈痞悶者,宜用此方以消導宿滯;若飲食既消,而胸膈痞悶者,宜用六君子湯以調補脾胃;若勞傷元氣,兼停飲食,用補中益氣加半夏、茯苓以升補脾胃;若感怒兼食,用二陳、參、術、木香、香附、山梔以補脾平肝。

冬官朱省庵,停食感寒而患瘧,自用清脾、截瘧二藥;食後腹脹,時或作痛,服二陳、黃連、枳實之類,小腹重墜,腿足浮腫,加白朮、山楂,吐食未化。餘曰∶食後脹痛,脾虛不能克化也;小腹重墜,陽氣不能升舉也;腿足浮腫,胃氣不能營運也;吐食不消,脾胃虛寒也。治以補中益氣湯加吳茱、姜、桂、木香,不數服而痊。

一婦人飲食後患瘧,嘔吐,屬內停飲食,外感風寒,用藿香正氣散而愈。後因怒,吐痰甚多,狂言,熱熾、胸膈脹痛,手按少止,脈洪大無倫,按之微細。餘謂肝脾二經血少火旺,用加味逍遙散加熟地、川芎,二劑頓退,再用十全大補而安。

若痰盛,加半夏(姜制)、南星、枳實各一錢,黃芩(炒)、黃連各六分。

愚按前方非膏粱積熱實火為痰者,不宜用。若中氣虛而痰甚,用補中益氣湯加茯苓、半夏;如未應,用一味薑汁尤好。

若欲截之,加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢,烏梅肉三個。

愚按前症若血氣俱虛,用人參、生薑各一兩,煎服頓止,不問新久並效。若咽酸口酸,且節飲食,其病潮作時雖大渴,只與薑湯,乘熱飲之,此亦截瘧之良法。每見飲啖生冷物者,病或少愈,多致脾虛胃損,反為難治。若病勢正熾,一、二髮間,未宜遽截,恐邪氣不去,正氣反傷耳!此法有益無害。

一上舍,每至夏秋,非停食作瀉,必瘧、痢、霍亂,遇勞吐痰,頭眩,體倦,發熱惡寒。雜用四物、二陳、芩、連之類。患瘧服止截之藥,前症益甚,時或遍身如芒刺然。餘謂中氣虛熱,用補中益氣湯加茯苓、半夏,內參、 各用三錢,歸、術各二錢,四十餘劑全愈。

若日久虛瘧,寒熱不多,或無寒而微熱者,邪氣已無,只用四君子合四物湯加柴胡、黃芩、陳皮,以滋補氣血。

愚按前症若因胃氣虛,用四君加升麻、當歸;若脾血虛,用四君加川芎、當歸;若因中氣下陷,用補中益氣湯加茯苓、半夏。大凡久瘧,多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,脾虛則發熱,陰火下流則寒熱交作,或吐涎不食,戰慄洩瀉,手足逆冷,皆脾胃虛弱,但補中益氣,其諸症悉愈。

一婦人瘧久不愈,發熱,口乾,倦甚。此脾胃虛熱,用七味白朮散加麥門、五味,作大劑煎與恣飲;再發稍可,乃用補中益氣湯加茯苓、半夏,十餘劑而愈。

一婦人久瘧寒熱,服清脾飲之類,胸膈飽脹,飲食減少,用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜各一錢而痊。

卷之二

咳嗽

屬性:咳謂有聲,肺氣傷而不清;嗽謂有痰,脾溼動而生痰。咳嗽者,因傷肺氣而動脾溼也。病本雖分六氣五臟之殊,而其要皆主於肺。蓋肺主氣而聲出也。治法須分新久虛實。新病風寒則散之,火熱則清之,溼熱則瀉之;久病便屬虛屬鬱,氣虛則補氣,血虛則補血,兼鬱則開鬱。滋之、潤之、斂之,則治虛之法也。

主方

杏仁(去皮尖) 白茯苓(各一錢) 橘紅(七分) 五味子 桔梗 甘草(炙,各五分)

春多上升之氣,宜潤肺抑肝,加川

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