短耳的兔子提示您：看後求收藏（八零中文www.80zw.tw），接著再看更方便。
麻疹後失語
[病案]苗某，女，4歲，於1976年6月24日由其母陪同前來就診。據其母代訴，患兒自1976年5月初起患麻疹，疹出不暢，病情反覆，持續十餘日，期間出現高熱、抽搐等嚴重症狀。雖經積極治療，高熱已退，抽搐亦止，但自那以後，患兒便失去了語言能力，至今已半月有餘。
患兒現體形消瘦，面色蒼白無華，顯露出明顯的營養不良狀態。此外，患兒還伴有慢性腹瀉，食慾不振，精神極度怠倦，常處於嗜睡狀態，表情淡漠，對外界刺激反應遲鈍。患兒目前僅能發出“哇、哇”的單音，無法進行正常的語言交流，且時常表現出抓耳撓腳的煩躁行為，情緒易激動，心煩急躁。值得注意的是，儘管患兒語言能力受損，但其兩耳聽力尚存，對外界聲音仍有反應。
根據患兒的病史及臨床表現，初步診斷為麻疹高燒後失語。
[治則]補脾土,生肺金。
[取穴]足三里(先刺以補其虛)、通裡、合谷、下關(雙)、廉泉。手法用中刺激,不留針。次日複診,其母代訴：昨日針後患兒流涎不止,至夜突然能喊媽媽,今晨已恢復正常,基本上能回答所聞之語意,精神大有好轉,瀉洩,納呆亦見輕。取上穴再針1次,以鞏鞏固療效。月餘後隨訪一切良好。
[評析]麻疹發熱後引起失語，乃是肺虛金不能鳴之故。此症多因麻疹熱毒內陷，耗傷肺陰，導致肺氣虛弱，金氣受損，肺主聲門，金不鳴則聲不出，故見失語之症。從中醫理論來看，肺屬金，主氣，司呼吸，又主聲門，為聲音之門戶。麻疹熱毒內陷，首先犯肺，熱毒熾盛，耗傷肺陰，導致肺氣虛弱，金氣受損，肺失宣發肅降之職，聲門失於濡養，故出現失語之症。此症多見於麻疹後期，患兒發熱雖退，但肺陰已傷，肺氣未復，故見失語。治療當以補肺益金為主，針足三里（先刺以補其虛）、通裡、合谷、下關（雙）、廉泉。手法用中刺激，不留針，可補土生金，肺金實則鳴矣。
具體而言，足三里為足陽明胃經之合穴，針刺之可補脾胃之氣，脾胃為後天之本，氣血生化之源，補脾胃即能補土，土能生金，故能間接補肺。先刺足三里，意在補其虛，使中氣充足，土氣旺盛，以資生金。通裡為手少陰心經之絡穴，針刺之可通心氣，心主神明，心氣通則神明清，有助於恢復語言功能。合谷為手陽明大腸經之原穴，針刺之可通調大腸經氣，大腸與肺相表裡，通大腸即能調肺氣。下關為足陽明胃經之穴，針刺之可通調胃經之氣，胃氣通則中焦調和，有助於土生金。廉泉為任脈之穴，針刺之可通調任脈之氣，任脈主一身之陰，通任脈即能滋陰潤肺，有助於金氣恢復。
手法用中刺激，不留針，意在溫和補益，不傷正氣，使補而不滯，通而不瀉，調和陰陽，使肺金得補，金氣充盈，則聲門開啟，語言自復。此治法體現了中醫"補土生金"的理論，透過補脾胃之氣，間接補益肺金，使肺氣充足，金氣充盈，則失語之症可愈。此外，治療過程中還需注意飲食調理，宜清淡營養，忌辛辣刺激，以免進一步耗傷肺陰。同時，可配合中藥治療，如選用沙參麥冬湯、百合固金湯等滋陰潤肺之劑，以增強療效。對於失語嚴重者，還可配合語言訓練，以促進語言功能的恢復。
總之，麻疹發熱後失語的治療，應遵循中醫整體觀念和辨證論治的原則，以補肺益金為主，透過針刺、中藥、飲食調理等綜合治療，使肺金得補，金氣充盈，則失語之症可愈。同時，治療過程中還需注意觀察病情變化，及時調整治療方案，以取得最佳療效。
：()每日醫案
