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雙下肢發熱疼痛
[病案]藍某，一個七十二歲的老婦人，於 1978 年 4 月 12 日首次前來就診。她自從 1976 年 6 月上旬患上一場高熱病之後（具體病種不詳），那雙下肢就開始發熱發痛，一直延伸到膝蓋部位，尤其是在夜晚時分，這種症狀會變得更為嚴重，導致她無法入眠。為了緩解痛苦，她常常不得不抬起雙腿，並用溼毛巾敷在上面或者將其浸泡在冰冷的井水中，只有這樣才能稍稍減輕一些不適。
這位患者的面色如同熟透的蘋果一般，泛著微微的紅色，彷彿被一股無形的熱氣所籠罩。然而，經過一番詳盡細緻的檢查後，我們驚訝地發現，除了下肢略微散發出一絲溫熱外，身體其他部位並未顯示出顯著的異常跡象。
在此之前，她已歷經漫長的求醫之路，足跡幾乎遍及各地，尋求過各種中醫和西醫的治療方案。無論是傳統草藥方劑還是現代醫學科技手段，她都逐一嘗試，但令人遺憾的是，所有這些努力都未能帶來絲毫的改善或治癒效果。
當仔細觀察她的舌頭時，我們可以清晰地看到舌質呈現出深紅色調，宛如鮮豔的寶石般閃耀。與此同時，舌苔顯得稀薄且略帶微黃，彷彿一層薄紗輕輕覆蓋在舌面之上。再進一步觸控脈象，感受到的是宏大而滑潤的脈象，猶如洶湧澎湃的江河奔湧而過。
[治則]清火除溼,通絡止痛。
[方藥]這副藥裡有石膏六十克、知母十五克、甘草九克、淮山藥十五克、宣木瓜十五克、苡仁三十克、丹參三十克、雞血藤三十克和川牛膝十五克。患者服用兩劑之後，就感覺到發熱和疼痛有所減輕。於是醫生把原來方子裡的石膏劑量改成四十五克，患者又繼續服用了三劑，下肢發熱疼痛的症狀就完全消失了。接著，醫生再把上方中的石膏換成石斛十五克，讓患者又服用了兩劑來鞏固療效。經過半年時間的跟蹤觀察，沒有發現病情復發的情況。
[評析]暑令之時，驕陽似火，酷熱難耐，人們容易患上一種嚴重的熱病，即大熱病。這種病往往發自陽明經，而陽明經與太陰經互為表裡關係。如果治療不當，火熱之氣就會下移，並與溼邪相互鬱結在下肢部位，導致發熱、疼痛等症狀持續不斷，難以痊癒。
針對這種病症，我們精心鑽研並採用了白虎湯加味的治療方法。正如《醫學衷中參西錄》所詳盡記載的那樣：白虎湯能夠猶如猛虎般威猛凌厲地清除掉盤踞在陽明經內的熱毒，而其中作為主藥的石膏更是擁有強大的解表散熱能力；此外，我們還巧妙地新增了木瓜和苡仁這兩味藥材，它們合力發揮出卓越的除溼功效；接著，我們又恰到好處地融入了丹參，它就像一位出色的指揮官，可以有效地促進血液迴圈，並讓脈絡變得暢通無阻；雞血藤也不甘示弱，展現出調和氣血、滋養身體的奇妙作用；最後，牛膝閃亮登場，它扮演著嚮導的角色，帶領著藥物勇往直前，一路向下，精準抵達下肢患病處，從而將治療效果發揮得淋漓盡致。令人欣喜的是，患者在服用這些精心調配的藥劑後，往往能夠迅速感受到明顯的療效。
然而，值得注意的是，石膏這味藥材其性屬寒，如果長時間持續服用，極有可能會對人體胃部產生一些負面作用和影響。所以呢，到了病情發展的後期階段，我們就把石膏替換成了石斛這種中藥材。因為石斛具有滋養胃陰的功效，可以起到鞏固治療成果的作用，從而助力患者徹底痊癒、完全康復。如此一來，整個治療方案不僅能夠迅速有效地緩解病症，而且還特別關注並重視對患者身體健康的保護，淋漓盡致地展現出了中醫辨證施治的核心理念與精髓所在。
：()每日醫案
