第79章 急診培訓（1） (第2/2頁)
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診的病歷你要特別小心，你要隨時準備好病歷被封的準備，一旦病歷被封，你在上面寫的每個字都會成為重要的法律文書。當初我老師教我的話，我也教給你。在急診，病歷沒寫就等於沒做。很多小醫生在急診就想著儘快寫完病歷去救病人，然後病歷就會有很多的錯漏。但是，如果你的病歷裡沒有寫下自己做了哪些處理和治療，一旦病人沒了或者病情惡化，病人家屬就會拿著你的急診病歷說事兒。防君子不防小人，你想盡快給病人治療，他們的家人可未必跟你是一條心，這都是血的教訓。”
說到這個，陳海就想起了自己在心內門診沒救回來的那個病人，當時如果不是有節目組的攝像機全程記錄，梁主任又有先見之明提前和醫務處進行報備，恐怕自己的麻煩少不了。在急診，自己必須把這個教訓牢牢記住，一定要先保護好自己，否則自己將來的麻煩少不了。
“急診和其他專科還有一個不同就在於家屬談話，急診的危重症患者很多，因此很多時候會有有創搶救的操作以及下達病危通知書的需要，這些操作進行之前都要跟家屬進行說明，家屬不同意的情況下不要自作主張，即便是你清楚地知道這個患者再不搶救就救不回來了，如果真的急，就跟病人家屬把話解釋清楚，儘快拿到他們的簽字。
家屬談話的目的有兩個，一個是將病人的情況以及可能產生的風險告知家屬，讓家屬能對患者的將來有一定的預期，決定是否要進行下一步的治療，避免搶救失敗後家屬找醫生麻煩的風險。第二個目的是希望能夠得到家屬的配合，讓我們能夠儘快順利地救人。這種談話是很需要技巧的，首先你要確認來人和患者的關係，必須是患者的直系親屬且能夠負法律責任的，否則任何談話簽字都是無效的。”
