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患者發熱，寒戰，呼吸困難，心臟有雜音，經超聲檢查提示感染性心內膜炎，急診科緊急請心外科會診。
心外科醫生到達急診後，迅速做出了判斷，在加強ct等檢查過後，確診為急性感染性心內膜炎，主動脈瓣及二尖瓣上大量贅生物。
患者轉往心外科病房後，心外科請了重症醫學科，麻醉科，心血管外科超聲診斷專科等相關科室會診。
蘇木和吳主任一起出現，心外科這邊，李主任和秦楚文也都在。
蘇木看到秦楚文的時候下意識的抿了下唇，秦楚文眉頭微挑，兩人點頭示意後，蘇木移開了視線。
人都到齊後，蘇明開始介紹患者情況。
「患者趙軍，男性，30歲，一個月前在外院做過拔牙手術，術後反覆發熱一個月，最高達393c，曾多次吃退燒藥降溫，伴有寒戰，咳嗽，咳痰，心悸，氣促及夜間陣發性呼吸困難，一個小時前入我院急診……」
蘇明在前面介紹著患者情況，心外科及相關科室的醫生，護士，在下面認真聽著，給出治療意見。
感染性心內膜炎分為急性和亞急性。
急性感染性心內膜炎主要病原體為金黃色葡萄球菌。
有的人拔牙後，牙周發生炎症感染細菌，其中金黃色葡萄球菌透過血液進入到心臟，並且在心臟瓣膜上定居繁殖，侵蝕瓣膜，瓣膜功能喪失後，會產生諸多問題，如果不及時就醫，很快就會危及生命。
這次會診最後方案是在中低溫體外迴圈下進行主動脈瓣及二尖瓣機械瓣膜置換，麻醉方面由吳主任親自負責，蘇木和另外一位麻醉醫生協助。
會診結束後，蘇木來不及和秦楚文說話就趕緊回去準備手術，而吳主任則和李主任一起去找趙軍家屬談話。
半個小時後，趙軍被推到手術室，安置心電監護等裝置後，局麻下行左橈動脈穿刺監測有創血壓，右頸內靜脈穿刺監測中心靜脈壓。
麻醉前糾正酸中毒，適量補液，並且靜脈泵注所需藥物，在誘導成功，氣管插管後，手術正式開始。
全身肝素化以後建立體外迴圈，心外科醫生的挑戰也真正開始。
人的心臟上共有四個瓣膜，而趙軍的主動脈瓣和二尖瓣被細菌侵蝕，不能正常開合，並且附著大量贅生物。贅生物質地鬆軟，非常容易脫落，一旦脫落，贅生物進入主動脈，隨著血流進入全身，非常容易造成栓塞，最後致命。
心包一切開，李主任就哎喲了一聲：「這可太嚴重了。」
說完就隨即問了一個跟著上臺的住院醫一個問題。
「小徐，感染性心內膜炎的周圍體徵是什麼？」
被叫小徐的住院醫下意識看了秦楚文。
秦楚文：「看我幹什麼？我臉上有答案？」
李主任：「你看他，他也不能幫你答。」
臺上的人頓時笑了起來，被叫小徐的住院醫也笑了笑，他剛剛就是一個下意識的動作，因為之前秦哥也問過他。
他說道：「淤點，指和趾甲下線狀出血，roth斑，osler結節，janeway損害。」
李主任：「為什麼引起這些體徵啊？」
小徐：「考慮是微血管炎或者微栓塞。」
李主任又問了幾個問題，然後問秦楚文：「你覺得怎麼樣？」
秦楚文：「平時考試沒白考。」
臺上又是一陣笑聲，有人說道：「秦醫生竟然也會開玩笑了。」
正在麻醉區域的蘇木眉心跳了下，目光落到臺上，雖然這臺手術是李主任主刀，但他也並未被埋沒，並且和李主任配合默契。
手術開始一個半小時後，兩個壞掉的瓣膜被切掉，然後消毒水進行清洗消毒，防
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