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術後腹膜感染是指在腹部手術後發生的細菌感染,其症狀和體徵包括髮熱、腹痛、腹瀉、腹部壓痛和腹膜刺激徵等。
但是並不是所有的術後腹膜感染都是廣泛性的,立馬引起腹膜炎相應的表現。
因此,在輔助確診時,應該慎之又慎。
盧俊銀安排檢查並與家屬談話的時候,吳邪為了保險起見,再一次地給患者做了臨床表現的問診與查體,並再一次測了腋窩體溫。
體溫沒有明顯的增高,腹部仍軟,因膽囊切除術後的創面存在,因此在創面下的腹部查體,就沒有進行。
你不能懟著患者的創口按壓啊。
不過,從劉春花的口中,吳邪還是得知了她最近兩天沒解大便的訊息。可這也正常,膽囊切除術後,至少禁食兩到三天,恢復飲食也是以流質為主。
進食量減少,而且大多是流質飲食,因此沒解大便也正常,但這個因素也還是要考慮到存在腹腔內區域性侷限性感染,然後壓迫到了橫結腸,導致大便執行不暢。
查體完,劉春花的兒子走進,進門後就跟吳邪開玩笑似的說:“小蟹,你考慮有其他情況的話,你就直接安排。或者給我說一聲就是了,你還怕我不信你呀?”
劉春花聽到這,臉色當即一板:“那絕對沒有的事了,小蟹,我是在縣城裡面帶小孩,這才想著去縣裡面看病,近,而且方便。”
“吳醫生的水平,你姑婆還能不信呢?”
劉春花與是秦大河堂兄弟的老婆,吳邪因為姑姑吳敏的關係可以叫秦大河一聲姑公,那麼叫她一聲姑婆也理所應當,平時認識,只是沒太多交流。
可劉春花和她兒子秦崇元,本來就與秦大河關係親近,之前都算給他送走了,秦嶺把棺材都備在家裡,也招呼好了人隨時可以到場以便上山去埋,結果這件事不了了之。
作為侄子輩的秦崇元以及兄弟媳婦的劉春花,哪能有不相信吳邪的道理。
這不,吳邪不親自當面給他們說要做檢查的事情,反而讓盧俊銀轉話,還讓這兩母子覺得吳邪格外見外,語氣稍顯不悅。
吳邪說:“姑婆、表叔,我沒這個意思。只是情況比較特殊,也比較緊急,我和盧主任就分開做事,避免耽誤了病情。”
“如果是見外的話,我直接喊你去再回縣裡面去,我說一句我們醫院沒辦法處理,這不更是嘴皮一張的事情?”
“姑婆現在的病情看起來相對簡單,可小心無大錯,做一個檢查不會浪費什麼錢。我也希望姑婆病情能更好,所以才這麼開口建議了。”
“就希望表叔你能理解就好。”吳邪的語氣也頗為真摯。
“做,盧主任說馬上安排。這種事小蟹你以後方便直接講一聲,沒那麼多講究。”秦崇元也在拉近與吳邪的關係。
這麼好一個醫生,醫術水平高,多少沾親帶故,每個人都上有老,下有小,生老病死,說不定就有求到的時候,捨近求遠而去討好他人,不如與吳邪的關係處好點。
這麼定下之後,超聲科的醫生就馬上推著彩超上來了,也不敢大意,直接在床旁做了一個切口附近的彩超。
因為吳邪提前就有指向性的懷疑,因此就這麼一探,馬上就看到了本該是氣體充斥的腹腔內,還真找到了液體回聲。
即便是少量的腹腔積液,那一般也不會在上腹部。
這麼一下,那超聲科的那個中年醫生就抬頭,語氣嚴肅:“嘖嘖,吳醫生,你真是神了。一般人,想破腦袋也不會去想切口會引起侷限性的腹內膿腫,這裡面的液體還不少,屬於將破未破狀態。”
“若一旦破開,那還真麻煩了!”
“去做ct然後再想後續的處理吧,我這裡定個性就得了,ct直接可以定更加精