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人好好聊聊吧。”
何靈就打算這麼掠過去這個病例,梅小青的感染不算特別常規,可也不是格外異常的那種情況,因此只需要注意一些要點即可。
不過何靈這麼輕描淡寫,讓吳邪稍微有些緊張,便又建議說:“何靈大哥,這種在住院期間的體重下降比較快的情況,我們還是要稍微注意一下,問下她是否有胃腸道的病史才好。”
這些個病人都不是開玩笑的,至少是2點學識點的增益,使得吳邪不敢讓何靈去大大咧咧。
“好,我等會兒去問問。”何靈聞言點頭。
“我們繼續聊一下第9床吧,這個病人相對也比較簡單,是和梅小青一起從州醫院的感染外科轉來我們醫院的,她就是我們鎮人的人。在恩市打工。”
“他沒受過外傷,就是面板表層的感染。住院之後,因為費用問題沒有進行手術安排,然後聽了那邊的邱醫生的建議,說是轉來我們這裡。”
“出院醫囑上寫的意見是抗感染對症支援治療即可,採集了面板表層的滲液,顯示的敏感細菌是金葡菌,敏感的抗生素譜是青黴素和頭孢菌素……”鍾雨生把病史大概描述了一遍。
聽起來,這個病例是最好處理的,畢竟就是金葡菌感染,因為經濟問題才轉下來的嘛。
若是早點治療的話,估計早就好了。
吳邪聞言,神色一閃。
金平那樣的情況,是極為罕見的立克次體感染,都才1點的學識點增益,這個現在的9床,有2點,那麼她的病情,也絕對不會比董良河的情況更輕微吧。
不過按照現在的病史資料,治療方案也只能這麼先定下來。
盧俊銀看到吳邪的臉色在變換,便問:“吳醫生對這個病人有什麼想說的嗎?”
“盧主任,這個病人的創面,我大概看過一眼,我認為這種情況,需要抗生素三聯用,靜脈用藥的級別要稍微提一點。”
“第二就是要加外用的抗生素。”
“9床的嬢嬢雖然沒有進行手術治療,但是她常規還是接受了州醫院裡面的哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉,哌拉西林為半合成青黴素類抗生素,他唑巴坦為β內醯胺酶抑制藥。都未見明顯的效果。”
“如果僅僅是單用頭孢類抗生素的話,我認為可能藥效不夠強,沒辦法達到治療的效果。”
“因為金葡菌感染首選的藥物就是半合成青黴素或者是頭孢類藥物。”
“所以我建議用青黴素加頭孢唑林鈉聯合靜脈抗感染治療,然後外用鏈黴素或者是左氧生理鹽水清洗創面。清洗後保證傷口乾燥即可。”吳邪很是謹慎地這麼建議著。
這會兒,吳邪就發現了,果然專精級別的感染外科學治療經驗,就格外不夠用了,因為必須要在非常短的時間內,提取出來感染患者的診治要點,有點兒困難,甚至是吃力。
不過好在他的抗生素使用經驗,有了一定的長進,因此即便是沒有細緻地查詢資料,也知道一些常見藥物的大概抗菌譜。
吳邪的意見有理有據,盧俊銀也沒有反對的道理,看向何靈。
何靈則表態說:“鍾雨生,把吳邪的醫囑記下來,到時候就按照這個來執行,後續如果有了其他的輔助檢查資料,再進行更改。”
“然後是10床,你繼續彙報一下病歷吧。”何靈選擇了相信吳邪。
至少在這方面,吳邪現在擁有的經驗,比他和盧主任都更加強,以往科室裡遇到了感染患者,能抗生素抗好就出院,抗不好就轉院,可沒想過要和這玩意兒對著硬剛。
郭黎巷則說:“何醫生,盧主任,這個10床,我暫時替雨生哥管的,不然他一個人管不過來。”
“這個10床,是從縣人民醫院轉下來的,也是我們鎮的