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我問:&ldo;你認為是哪裡出血?&rdo;
&ldo;你看這裡。&rdo;他摸了一下脾區,&ldo;這裡明顯脹大。我懷疑可能是脾破裂,b超只是參考而已,當然,也不排除是後腹膜出血。&rdo;
&ldo;脾區腫脹?&rdo;歐陽秀冷笑,&ldo;那是全麻導致的胃脹氣吧。&rdo;
周灼將這話視為對他能力的藐視,立即開口:&ldo;歐陽醫生,平時你都是靠猜測下診斷的嗎?&rdo;
&ldo;自體血液回輸機準備好了。&rdo;雁文朗聲問,打斷所有的爭論,&ldo;各位老師決定了嗎?&rdo;
&ldo;備血一到就進腹,極有可能血壓大跌出血不止,大家做好準備。&rdo;我吩咐巡迴護士,&ldo;打電話給陳院長,請他來一下。&rdo;陳渙到底是個院長,這種事情,還是得有他在場,所有人的壓力都可以小一點。
&ldo;真要做嗎?&rdo;到了洗手檯洗手時,歐陽秀還有異議,&ldo;這樣的病人,恐怕到時候關腹都關不了。&rdo;
&ldo;那就不該把他拉到手術室來。&rdo;我用軟刷慢慢刷手,隱著火氣,說,&ldo;家屬既然要求轉院,簽了字就讓他轉。沈元磊都四十好幾的人了,又不是沒有碰到過這種病人,怎麼不長腦子!骨盆骨折那麼厲害,極有可能是後腹膜出血,拉到手術室來做什麼?現在說不開了,再拉回icu,怎麼向家屬交代,重危病人拉上拉下的,好玩兒嗎?!&rdo;
將刷子扔進水槽,看著他一臉的凝重,我一邊擦手一邊壓低了聲音教他:&ldo;再遇到這樣的病人,不管是在急診還是icu,馬上打電話給陳渙,就說你沒能力處理,讓領導過來會診。別自找麻煩。&rdo;教你是看小東西的面子。
他目瞪口呆地看著我,但馬上就反應過來了,應了一聲,趕緊擦乾手跟了上來。
穿了無菌手術衣坐在一旁,看著歐陽秀和另一名低年資的醫生消毒面板,鋪巾。有空看了看雁文,發現他也在看我,只是眼神有些冰,我想不出來哪裡惹他生氣。
護士點完器械,護工也把備血送到了,一切準備就緒,手術開始。
切口剛劃開不到十公分,腸子伴著血液一齊湧了出來,使得口子難再開啟。刀片容易劃到腸子,我改用組織剪繼續,歐陽秀敏捷地用食指和中指撐開兩邊幫助剪子往前,直到切口寬到足以我探察整個腹腔。我的右手拿吸引器,左手伸進腹腔探查。
&ldo;血壓還好嗎?&rdo;
&ldo;降的不多。&rdo;周灼說,&ldo;出血厲害嗎?&rdo;
&ldo;起碼有三千。&rdo;我說著,把手拿出來,示意歐陽秀把手伸進去查一下。
&ldo;肝和脾沒有破……&rdo;他小聲說,&ldo;胃確實脹氣啊。&rdo;
&ldo;吸胃管。&rdo;我對巡迴護士下醫囑。&ldo;讓血庫準備新鮮血漿血小板,庫血更容易dic。&rdo;
繼續往下探查,翻來覆去也就是一點腸繫膜破裂,但確實還有鮮血不斷地從腸子下面湧上來。可以確診是後腹膜出血。
&ldo;自體回血有多少?&rdo;
&ldo;吸出來的有兩千九,回輸一千五。&rdo;周灼說,&ldo;血還挺濃。&rdo;
陳渙匆匆進來,站到手術臺邊上來看情況,問:&ldo;怎麼樣?&rdo;
&ldo;後腹膜出血,看他的造化吧。&rdo;一邊修補腸繫膜,我說,&ldo;血壓要是能穩住,回