第 40 章 (第1/5頁)
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基本準備做急診手術的時候,急診已經把各項檢查都做完,也做過基本的處理。除了部分檢驗結果受時間限制,暫時出不來。
戚彤雯一來急診,就有人和她打招呼:“彤雯,還有個胸痛病人,你們做好準備。”
人手一下不夠了。
戚彤雯在心內科工作群裡發訊息:【預告,還有個胸痛病人全體成員】
備班醫生回覆:【(大哭)(大哭)(大哭)馬上就來。】
常規急診手術有人手值班,但是不能排除當天晚上來了太多病人,這時候就需要備班醫生從家中趕來。當然這種制度也是為了緩解人手壓力,畢竟如果大家都待在醫院裡,完全連喘息的工夫都沒有了。
戚彤雯和急診醫生交班,這個病人是個電工,一小時前觸電,中間曾有短暫昏迷,急診心電圖示急性st段抬高型心肌梗死伴有一個急性肺水腫。頭顱ct已完善,神經外科會診後表示頭顱ct未見明顯異常,建議密切關注患者意識。
一般來說,高電壓會造成心肌損傷,但是這種急性心梗的發作說明病人原本就有心血管的堵塞,本次電擊傷只是誘因。
戚彤雯不敢耽誤,迅速和急診這邊的醫護把病人轉移到dsa手術室。
值班的麻醉醫生已經趕到,手術醫生在電腦上查詢報告,看到戚彤雯來,說:“這裡有我,你去看看那個胸痛的病人是什麼情況。”
“好。”戚彤雯立刻折回。
然而人剛到,又收到一個噩耗:“小戚,又是一個stei。”
對方的眼神充滿同情:“你們今晚有得忙了。”
不過和剛才那個狀態糟糕的病人相比,這個病人是清醒著自己過來的,他甚至還沒意識到問題的嚴重性:“我平時身體很好的,游泳能遊兩個小時不帶喘的,我就是剛才打羽毛球打得太用勁了,胸口這邊疼,現在好一點了……”
病人正在吊水,戚彤雯看一眼鹽水架,是異舒吉,它還有另一個名字,叫做異硝酸山梨酯,和硝酸甘油化學結構類似,都可用於緩解心絞痛。
難怪病人說自己不痛了,可他現在症狀緩解並不意味著危機解除,病人的感受是主觀的,但病情是客觀的。
送他來的是和他一起打羽毛球的朋友。
他的朋友比他緊張多了,大概是怕他出事,趕緊補充:“醫生,他剛才發作得特別厲害,人都昏過去了……”
病人繼續不以為意:“還好還好,就一小會兒,我就緩過來了……”
戚彤雯注意到他頭上還有冷汗,髮梢也是溼的。
戚彤雯一邊問他,一邊看已出的檢查報告,她看一眼手機群訊息,轉頭對急診醫生說:“我們這邊已經準備好了……”
看病人這麼嬉皮笑臉,戚彤雯難免有點生氣,她嚴肅道:“你現在清楚自己的情況嗎?”
病人還是不在乎:“我知道,要做個小手術嘛,不要緊的,不要叫我家裡人,我自己簽字
就行了。”
冠脈造影及支架植入是局麻手術,如果患者狀態較好,可以自己簽字。經過溝通之後,戚彤雯讓病人簽了字,也讓送他來的朋友簽了字。
朋友簽字的手在抖:“醫生,這是個小手術吧?我應該不用負責吧?”
戚彤雯:“簽字是具有法律效應的,但是你的朋友現在要做急診手術,多等一分鐘就多一分鐘的危險,等他家裡人來是等不及了。”
病人說:“誒呀,老李,你籤,出了事我自己負責,這麼晚了,就不要叫我老婆女兒過來了。”
病人不肯通知老婆女兒,不過朋友怕出事擔責,早早就發了訊息。
等病人做完手術從急診轉到病房,他的家人也剛好趕到。
戚