第3章 疤痕修復手術 (第1/2頁)
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每個人的考核時間都是不一樣的，具體安排要根據各科室的實際情況，只要在規定的期限內完成就行。 鍾毓狀態調整的不錯，沒去醫院的這幾天她也沒閒著，特意去學校的解剖室練手，如今已沒有生澀感。 一接到考核通知，鍾毓就立刻來到醫院。 倪主任見她精神抖擻滿臉的躍躍欲試，不禁挑了挑眉。 “這是病人的就診記錄，你仔細看看。” 患者都是隨機的，鍾毓接過資料快速瀏覽。 這是一個額部病灶切除縫合後五個月的青年人，橫行切口疤痕4.0CM，色淺，但在兩端1.01範圍內面板稍隆重起，觸之略硬。 倪主任正襟危坐，眼神銳利的看向她。 “分析一下成因，該如何手術處理？” 這題不難，鍾毓措辭嚴謹的說道: “此類疤痕因它不順皮紋，故外傷後即使縫合、一期癒合還是疤痕明顯，而且伴隨肌肉收縮顯現凹陷、一側或兩側面板皮下微隆起，可採用Z形術，連續Z形術、W術、V-Y術等，互相結合靈活運用。” 倪主任面色稍緩，站起身大步朝前走，聲音渾厚低沉的提醒她。 “記住手術流程，我來給你做一助。” 鍾毓心下一鬆，快步跟在倪主任身後，她終於要再次登上手術檯了。 他們倆到的時候，其餘人已經等著了。 麻醉師由科室易副主任擔任。 一見她就笑的眼睛眯成一條縫。 “你莫緊張塞，我和老倪都看好你，你可是我們科室最有出息的女醫生。” 鍾毓笑彎了眉眼，乖巧的點頭致謝。 他們科室沒有女醫生，這個稱號還真是非她莫屬。 這臺是小手術只需要主刀醫生、一助醫師、麻醉醫師，外加巡迴護士、洗手護士。 除了倪主任外，易副主任也是給她評分的考評官。 術前每一位參與手術與手術器械物品的人都要先做好無菌操作。 鍾毓做事細心周到很注重細節，每一步都按流程做到盡善盡美。 完成之後，她先來到病人跟前。 首先要求病人作微笑、輕閉眼、抬額或皺眉狀，仔細觀察皺紋。 然後分析直線疤痕哪一段順皮紋，哪些與皺紋相交成不同度數的角，劃出連續Z形式設計線。 她在劃線的時候，倪主任嚴格把關，並未出聲提醒。 劃好線，區域性麻醉，先切除疤痕。 手起刀落，自皮下脂肪淺層剝離兩側創緣，厚度一致。 鍾毓十分專注，手指輕盈靈活，看起來不像是做手術，倒像是在完成一件重要的藝術品。 倪主任與易副主任對視一眼，眼裡都有讚歎。 鍾毓旁若無人，手上的動作繼續。 專注的按照設計的切口線切開，把各個三角瓣交錯分層縫合。 剛縫合第一針，忽感覺手背微微發燙，幽幽的綠光自手上冒出。 糟糕！！！ 一直沒有反應的復生藤居然這個時候作妖了。 心，陡然一沉，下意識看了倪主任一眼。 倪主任一直注意著她的動靜，以為她在尋求認可，聲音寡淡的吐出一句。 “做的不錯，繼續！” 鍾毓稍稍放鬆，可以確定，除了她沒有人能看見覆生藤。 重生一回不易，她不想被人當作異類研究。 迅速調整好狀態，繼續工作。 由於疤痕切除後組織不對稱，一邊作出一個三角形，一邊拉至轉移位置再做切口形成第二個三角瓣。 這樣的連續Z字形最是考驗分層縫合技術。 要把每個小三角瓣展平，對合良好，要防止遠期因某些三角瓣的收縮而區域性組織高低不平，皮瓣處高，切口縫合線低。 鍾毓工作時，復生藤也在忙活，一根藤蔓像是在吸食疤痕上的汙濁血氣，另一根藤蔓則在切口處溢位青綠色水霧。 她並未感知到危險，患者的表情也是自在舒緩的，心下稍安。 倪主任有些震驚，微微俯下身湊近去看，切口縫合處完美到肉眼近距離觀察才能看出。 見她繼續淡定熟練地打結，結紮線兩端保持平衡的張力，結紮時快速平穩。 整個過程出血量極少，堪稱完美！ 她開始進行術後的加壓包紮，這對手術區的平整癒合很有幫助。 倪徽捫心自問，他未必能做到鍾毓這麼精細的地步。 整形外科就需要鍾毓這樣技術、審美、細節都做到極致的醫生
