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「沉脈主裡證,且患者左手關部沉,左關沉,為肝鬱協滿痛,脘滿腹脹,食少心煩喜怒,與患者症狀吻合。且弦脈可主肝病,脈來如弓弦者,肝脈也。脈弦而兼沉,乃是氣鬱不舒。」
「所以我能確定患者乃是肝氣鬱結,氣為血之帥也,氣滯則無力推血前行,所以氣滯則易血瘀。為裡實之症,實則瀉之,應當疏肝解鬱。」
錢老笑了笑。
許陽頓時心中沒底:「我……辯證錯了嗎?」
錢老道:「辯證沒錯,那應該用什麼方子。」
許陽神色頓時緊張了起來。
錢老見許陽神色變得極不自然,他好奇問道:「怎麼了?你都辯證對了,難道不會開方子?」
「不是。」許陽抿著嘴,微微搖頭。
錢老問道:「那是怎麼了?」
許陽低下了頭,神色緊張了起來。
許陽雙手緊緊抓著:「我……我怕開錯方子,治病不成,反成害人。」
錢老道:「中醫難就難在辯證論治,中醫治病當知四診八綱之辯證,六經六氣之對應,陰陽升降之規律,亦要知曉如何辯證衛營氣血之循行,經絡臟腑之生克。」
「中醫治病,無非十二個字,觀其脈症,知犯何逆,隨證治之。你都辯證正確了,隨證治之就是,又有何難?」
許陽又想起了之前那件事情,他的確不擅長臨床,但並不是完全不會治病,而是他根本不敢治。之前那件事給他造成的心理陰影太大了,幾乎毀了他的一生。
他抓著衣角,緊張道:「我怕……我怕我辯證錯誤,我怕我開錯方子,我更怕我用錯劑量……」
錢老闆著臉呵斥道:「為醫者,自當如履薄冰,小心謹慎,瞻前亦要顧後。但醫者不僅要有降龍伏虎之本事,更要有火中取栗的自信。」
「為醫者,當以解蒼生疾苦為己任。你看患者坐在你面前,疼痛難忍,而你卻這樣畏縮不前,何以為醫?何必為醫?」
許陽雙手緊緊地抓在了一起。
女患者有些急躁道:「我說兩位醫生,快幫我開點藥吧,我真的疼的很難受。」
錢老認真又嚴肅道:「醫者,一生都在做鬥爭,但我們最先要勝過不是疾病,而是我們自己。」
許陽抬頭看錢老,神色怔怔。
錢老看著許陽,淡淡道:「如果你連自己都戰勝不了,那你根本不配為醫!」
許陽緊攥雙手,眉心擰成了一個疙瘩。他又想起了被開除的那日看到的那些冷漠嘲諷的眼神。他不是不會治病,而是不敢治!
半晌後,許陽還是沒有說話,只是神色掙扎更加劇烈了。
錢老眼中露出失望之色,微微搖頭,他對女患者道:「同志,你跟我來,我來給你診治。」
「好。」女患者捂著小腹站了起來。
兩人正準備出門,重新開啟房門的那一刻,卻聽後面粗聲頓起!
「經水未來腹先疼,婦人有經前腹疼數日,而後經水行者,其經來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰知是熱極而火不化乎!」
兩人都回頭看去,只見許陽攥著雙拳,神情緊繃,大聲喊出了這段話。
「夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,鬱則不揚,經欲行而肝不應,則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏,而肝中之鬱火焚燒,內逼經出,則其火亦因之而怒洩。」
「其紫黑者,水火兩戰之象也;其成塊者,火煎成形之狀也。經失其為經者,正鬱火內奪其權耳。治法似宜大洩肝中之火,然洩肝之火,而不解肝之鬱,則熱之標可去,而熱之本未除也,其何能益?故,方用……宣鬱通經湯。」
說完這段話,許陽大口大口喘著粗氣,彷彿用盡了全身力氣,而那些