第506章 準備迎檢 (第2/2頁)
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驕作為實習生，目前還只是個觀眾，而譚主任則是這次的主力軍，忙前忙後的。
查房跟疑難病例討論找的病人都是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
而小講課則是講糖尿病。
巧了，前天剛收了一個冠心病病人，挺典型的，這次就直接拿來當查房物件了。
嶽某 性別：女 年 齡：74歲
主訴：發作性胸悶、心悸、胸痛6年餘，再發加重1天。
現病史：患者6年餘前無明顯誘因出現發作性胸悶、心悸、胸部刺痛等不適症狀，口服“複方丹參滴丸”後症狀逐漸緩解，持續約15分鐘，曾在我院住院治療，診斷為“胸痺心痛，冠心病”，給予抗血小板聚集，強化降脂、穩定斑塊，營養心肌細胞等綜合治療，症狀好轉後出院，院外口服“複方丹參滴丸，阿司匹林腸溶片，阿託伐他汀鈣片”等，症狀間斷髮作，時輕時重，1天前患者上述症狀較前加重，伴汗出、氣短，雙下肢無力，口服複方丹參滴丸後症狀逐漸緩解，持續約20分鐘，現為求進一步中西醫結合系統診治，遂來我院就診，門診以”胸痺心痛；冠心病 不穩定型心絞痛”為診斷收住我科。入院症見：神志清，精神差，發作性胸悶、心悸、胸部刺痛，活動後症狀加重，伴氣短、汗出，時有反酸、呃逆，右側脅肋部脹滿不適，納尚可，眠差，醒後難以入睡，大小便正常。
既往史：既往患有“冠心病、心絞痛”病史10餘年，口服複方丹參滴丸，阿司匹林腸溶片，阿託伐他汀鈣片；患有”腦梗死“病史26年，現未訴特殊不適；“耳鳴“病史20年，有“糜爛性胃炎“病史20年餘，有“過敏性鼻炎“病史10餘年；有“慢性支氣管炎“10年，現未訴特珠不適；“頸椎病”病史10餘年，“雙膝關節骨性關節炎“病史10餘年；有“腰椎滑脫術後”病史3年餘，具體手術方式不詳，否認有‘高血壓病，糖尿病‘等病史，否認有“肝炎、結核“等傳染病病史，
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望、聞、診，望：神志清，精神差，舌質暗紅，苔薄黃。聞；未聞及咳嗽、咳痰、呻吟、太息之聲，無異常氣味聞及，切：無瘦瘤瘰病，無雞胸龜背，腹軟，無積聚痞塊，雙下肢無水腫，趺陽脈波動正常，脈沉細。
專科檢查：胸廓對稱無畸形，雙側呼吸運動均等，雙側語顫對稱。雙肺叩診清音，兩肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼性囉音。心前區無隆起，心獨音界無擴大，心率74次\/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。
譚主任帶著學生，開始教這些中醫規培生怎麼查體.......大學期間診斷學的內容，毫無意外，又都還給老師了。
拿著個聽診器，聽心臟跟聽肺都分不清。
