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郭生白縱論停飲和水氣病的理法方藥———化裁五方包攬積液病

本文梳理了郭老有關水氣病和停飲病的論述。

郭老說,“水氣即積液,包括胸腔積液、心包積液、鞘膜積液、腦積水等” “停飲就是積液”。

水氣病和停飲,是積液在人體不同部位的不同表現形式。積液產生的原因,既有外源性的疾病誤治,也有內源性的功能失調,而且發生積液問題人基礎性疾病不同,使得積液病在臨床上有了千變萬化的表現形式,有必要正本清源,幫助大家正確理解和應用郭老對積液病(水氣和停飲)制定的理法方藥。

目錄

一、停飲

1、停飲的病理

2、停飲的辨證

3、停飲方:苓桂術甘湯(積液一方)

二、心下有水氣

1、心下有水氣的辨證

2、胸水方:胸有水氣嗓子癢食道噎

3、水寒射肺方:肺有水氣晝輕夜重乾咳(積液二方)

4、五苓湯:體表可見水腫且排除胸肺水氣(積液三方)

5、真武湯:少陰病四肢沉重疼痛或嘔或咳或下利或小便不利(積液四方)

三、有水氣宿疾的感冒

1、小青龍湯證(積液五方)

2、脈促胸悶的感冒

3、胃有水氣的感冒

4、沒有合併感冒的水氣病

一、停飲

1、停飲的病理

停飲是迴圈不足產生病理物質

這一個也有小便不利,小便不利不是排異和自主調節的特徵,停飲是脈沉緊,迴圈不足,它這裡面這個飲是病理產物是分泌出來的,是先有了一個病才有的這個病理產物。這不同於五苓散和豬苓湯利小便,利的是水,利的小便是因為什麼,因為功能障礙才有了小便不利。那一利小便排出去就好。停飲則不是,你利小便排出去,一次兩次,十次這個病不見得你能治好,這是個慢性病,這是個迴圈不足。體能很虛弱,沒有排異反應,你只要是這個人沒有熱,脈弦細,或者是沉緊,頭眩、不渴、你也有水腫,也有小便不利,就不是這麼典型了。那麼這個病用什麼啊,有頭眩記住,有頭眩的就是苓桂術甘湯,五苓散沒有頭眩,豬苓湯也沒有頭眩,一頭眩是這個病的特徵。說起則頭眩,或者是身為振振搖,都是這個苓桂甘術湯所治的症狀。如果要脈沉緊,或者是沉細,體溫不足,可以加炮附子。

停飲就是積液

停飲和積液沒什麼不同,它是發生在傷寒,就是在傳染病以後,這傷寒是傳染病的一種,這的傷寒不是指的一個病,是指的一類病,不管是發汗,或者是用吐法之後心下悸。停飲,飲與水,與痰之不同,飲與痰都原病理產物,粘稠者為痰,稀薄者為飲,停瀦於臟器腔間,器官組織之分泌物。水是停瀦組織之中,是代謝障礙。

2、停飲的辨證

心下逆滿,逆是什麼啊,是從心下往上走一種勢力叫逆,這個氣機是以上為逆,以下為順,以通為治,以塞為亂。這是心下逆滿。這個心下逆滿接著是在上邊接著是若吐、若下,或者是吐,或者是下,就是或者用吐法,或者用下法,之後發生的症狀,心下逆滿。這是一個水飲的根據,心下逆滿,氣上衝胸,心下就尖凸這個部分,這個部分不是胃嗎,氣上衝胸,有一種勢力往上衝到胸,這是一個症狀。如果站起來,要是站著就是頭眩,眩得脈沉緊,這麼三個根據。心下逆滿,上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,苓桂術甘湯主之。咱說一下逆滿上衝胸和起則頭眩,脈沉緊,這三個現象說明了內部的一種什麼情況。

心下逆滿

這個心下逆滿、(氣)上衝胸,這不是一種嘔吐。要是(在)胃裡存的東西

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