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編者按:
根據郭老論述,將老人心衰感冒的辨證、治療原則和處方歸納如下:
心衰感冒的辨證
體溫低落了,體溫就36度以下了,35度多,但欲寐,老合著眼睡覺,實際上也沒睡著,腦貧血,不睜眼也睡不著,一點精神也沒有。脈沉細,身蜷而臥,蜷著躺著,也不吃也不喝,叫兩聲就答應。
心衰感冒的治療原則
治心衰感冒,要根據病勢在自主調節和排異之間進行權衡:或者先麻黃附子細辛湯,或者是附子湯先自主調節,再用麻黃附子細辛湯或桂枝湯排異。用過附子湯或者麻黃附子細辛湯感冒也許就好了。如果沒好,體溫反而上升高於正常,說明身體具備排異能力了,可以視情況用桂枝湯。
需要注意的是,老人心衰感冒,有的只需服藥後暖和一下就好了,不是非要發汗不可,如果發汗也只能取微似汗,身體微微發潮即可。
附子湯(郭老化裁)
炮附子10克、茯苓30克、白朮20克、桂枝30克、白芍30克、黨參30克、甘草13克,成人兩次分服
麻黃附子細辛湯(郭老習慣量)
麻黃6至10克、炮附子10克、細辛3克,成人兩次分服
桂枝湯(郭老化裁)
桂枝30克、麻黃6克、白芍30克、黨參30克、甘草13克、生薑20克、大棗10枚,成人兩次分服
有詩讚曰:
少陰心衰脈沉細,本能不支援排異。
心衰感冒須助陽,振奮迴圈給動力。
自主調節排異間,病機視窗轉瞬逝。
麻黃附子細辛湯,不學方劑學規矩。