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事已至此,只能硬上。這時患者突然開口了:“你是不是第一次做手術?”當時我想完了,只好如實回答。令人意想不到的是,患者繼續說道:“沒關係,我也是第一次,我會盡量配合你。”說完,還笑了一笑。這話語猶如天使之音,聽到這番話,我的心逐漸鎮定下來。帶教老師臉上也露出了詫異的神色。我靜下心來,按部就班地做好準備工作。

手術開始了,帶教老師也一反往常的做法,一邊講解,一邊指導。而平常老師都是耳邊小聲指導,唯恐患者知道真相,因為一般說來患者不會同意沒有手術經驗的年輕醫師為自己手術。打麻藥、切口、剝離到最後完整摘除,我終於完成了手術。真沒想到會這麼順利。術中我也能感覺到患者的緊張,最後她甚至用左手將自己的衣角扯開了。帶教老師當場對患者表示感謝。術後患者安全返回病房,很快痊癒出院。事後,大家都說我第一次手術能遇見這樣的患者真是幸運!

現在我還經常回想起這件事,後悔當時沒留下病人的聯絡方式!那“天使之音”至今仍會時時激勵我,以仁行醫。

你是我的第一

剛認識他時,我還是個毛頭實習小醫師,剛進臨床,對什麼都充滿好奇與熱情,對他也不例外。他是我的第一個病人,他手中至今還保留著我寫的第一份出院小結。生活中充滿意外和驚喜,而他沒有驚喜,只有意外:意外發現蛋白尿,意外發現腎功能不全,意外地成了我的病人。

他是個健談的人,慢慢地我們成了好朋友。在他做腎臟穿刺的前一天晚上,我知道了他的故事。他大學畢業三年,在一家外企做著一份讓人羨慕的工作,有個愛他的女朋友。一次體檢時發現他腎臟異常,沒多久腎穿報告出來,大量的腎小球硬化,為數不多的非硬化腎小球中,一半有新月體。憑著我大學時的功底,知道這個結果意味著什麼,短期內可能會進展為尿毒症,直至透析治療。兩週的腎臟科實習結束了,我沒有再和他多說關於他的那張報告,也許也沒有人願意讓他再想起在他看來並不光明的未來…… 我去了其他科室輪轉後,再也沒有聽到他的訊息了。

一年半後我畢業了,留在了這家培養我成長的三甲醫院。我再次回到了腎臟科,打聽曾經讓我牽掛的一個老朋友。他做血透了,我從老師口中得到了答案。在腎臟科輪轉的三個月中,沒有碰到他。一晃又過了三年,我成為了腎臟科醫師,真正回到了我所熱愛的這個專業。

終於又遇到了他,此時的他血透瘻管閉塞,伴有癲癇大發作,呼吸暫停。經過心肺復甦,他終於闖過了一關。這次,他又睡在我分管的床位上,多麼熟悉的病人,只是不見了當年的神情。我們加上了抗癲癇藥,並積極地做頭顱MRI、腦電圖等等以明確病情,結果都是正常。考慮代謝性腦病引起的腦病,於是加強透析。但是命運又和他開了個玩笑,在做透析時,他又一次癲癇發作,牙關緊閉,兩眼上翻,口吐白沫。他的爸爸是個和我父親同年齡的人,滿臉滄桑的他雖然痛苦,但沒有說一句話,只是默默地看著我們搶救。神經內科主任會診後決定再加上苯妥英鈉,患者的癲癇控制住了,不再頻繁地發作了,但是他卻出現了嗜睡,漸漸地進入了昏迷。

我們的肩膀頓時像壓了五指山一樣沉重,一個病人就在我們眼皮底下進入了昏迷。他的爸爸就像20多年前抱著還是嬰兒的他一樣,細心地給他擦著身。他骶尾部出現了褥瘡,他爸爸就每兩小時給他翻身一次,每天呼喚他的名字。每當我們查房後,老先生都會說,謝謝醫生了,給你們添麻煩了。頓時,我們感到責任更加重了,家屬的理解是給予我們的最大鼓勵。我們考慮由於苯妥英納血漿結合率高,不宜從血透中透出,血漿濃度過高會引起昏迷,故停用了本妥英納。漸漸地他醒了,可以自己進食了。醫護人員和他爸爸都很開心!考慮到他的癲

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