第23部分 (第4/5頁)
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腸中有蟲瘕。及蛟 。皆不可取以小針。心腸痛。 作痛。腫聚往來上下行。痛有休止。腹熱喜渴。涎出者。是蛟 也。以手聚按而堅持之。無令得移。以大針刺之。久持之。蟲不動乃出針也。
腹 痛。形中上者。（ 音烹中平聲）
此言蟲瘕蛟 。而亦能為心痛也。蟲瘕者。 瘕而成形也。蛟 者。蛔蟲也。蛟 生於腸胃之中。蛟 而為心痛者。六腑之氣。亦上通於心也。蟲瘕積於腸胃之外。蟲瘕而為心痛者。心主神明正大。端居於上。即宮城郛郭之間。亦不容其邪也。皆不取以小針者。謂不涉於經絡面板也。
者。懊 不安也。腫聚者。蟲聚而壅於胸腹之間。上行則痛。歸下則安。故痛有休止也。蟲瘕蛟 。
皆感溼熱以生聚。故腹熱。蟲欲飲。故喜渴。蟲動則廉泉開。故涎下也。見此諸證。是蛟 也。以手聚按而堅持之。無令得移。以大針刺之。久持之。蟲不動則蟲已斃。而乃出針也。若腹 滿而心中懊 作痛者。乃瘕聚之形類。從中而上者也。沈亮宸曰。此與上節之擊墮。下節之幹耵聹。
皆不涉於經氣者也。
耳聾無聞。取耳中。耳鳴。取耳前動脈。耳痛不可刺者。耳中有膿。若有幹耵聹。耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者。先取手。後取足。耳鳴取手中指爪甲上。左取右。右取左。先取手。後取足。
此言經氣之厥逆。從經而氣。從足而手。自下而上也。故逆在上之經絡。而為耳聾耳鳴者。即從耳間之絡脈以取之。若氣之上逆而為耳聾耳鳴者。當取手足之指井。先取手而後取足。蓋六氣止合六經。其逆盛而躁者在手。故陰陽二氣。厥逆而為耳聾耳鳴者。從足而手。手而頭也。若有膿而痛者。有幹耵聹。而耳聾無聞者。此又與經氣無涉。故不可刺耳間之絡脈。及手足之指井也。按小指次指者。乃手少陽之關衝。手中指者。乃手厥陰之中衝。後取足者。乃足厥陰之大敦。手足三陰之脈。皆不上循於頭。亦非左絡右而右絡左。此因氣之上逆。而為耳聾耳鳴也。蓋耳者腎之竅。厥陰主春。少陽乃初生之氣。皆生於腎臟之水中。所生氣之厥逆。則母髒之外竅不通。是以取手足之指井。乃經氣之所出也。夫首論厥頭痛者。因氣厥而及於經。次論厥心痛者。因髒厥以及於脈。乃臟腑經氣之相通也。此復論厥在經絡者。即取之絡。厥在氣分者。即取手足之指井以疏其氣。此經氣離合之道也。陰陽出入。寒暑往來。皆從地而出。自足而上。是以先取陽而後取陰。氣自下而上也。
先取手而後取足。氣從足而手也。沈亮宸曰。此論人經氣上下。臟腑陰陽。各有分別。
足髀不可舉。側而取之。在樞閤中。以圓利針。大針不可刺。病注下血。取曲泉。
此承上文而言經氣之厥逆於下者。即從下而取之也。夫陰陽之氣。雖從下而生。然上下升降。環轉無端。故有從下而逆於上者。有從上而逆於下者。皆隨其所逆而取之也。足髀不可舉者。少陽之氣厥於下也。側而取之者。側臥而取之也。合樞中。乃髀樞中之環跳穴。必深取而後得之。以圓利針。而大針不可刺者。此逆在
氣而不在經。故當淺刺於膚腠之間以疏氣。不必深取之經穴也。病注下血者。此厥在氣而入於經也。
厥陰肝經主血。此厥陰之氣厥於經。故當取本經之曲泉以止血。夫氣為陽。血為陰。上為陽。下為陰。故氣從下而上逆於經絡者。則為氣閉之耳聾耳鳴。氣從上而下逆於經絡者。則為病注下血。
風痺淫濼。病不可已者。足如履冰。時如入湯中。股脛淫濼。煩心頭痛。時嘔時悶。眩已汗出。
久則目眩。悲以喜恐。短氣不樂。不出三年死也。
此論厥氣之分乘於上下也。風痺淫濼。乃痺逆之風邪。淫濼於上下。蓋風之善行而
